权威!目前临床上真的存在治疗新冠病毒病的特效药吗?

医牛资讯原创 2020-08-01 covid-19|糖皮质激素|羟基氯喹|瑞德西韦| (677)

为比较目前世界范围内使用的治疗新冠状病毒病(covid-19)药物的治疗效果,一个由加拿大学者领导国际团队最近对美国疾控中心的数据库中(包括25个电子数据库和6个新增中文数据库),全世界范围内的COVID-19研究论文进行了荟萃分析和系统研究。研究采集数据截止到2020年7月20日。

研究显示,由于存在偏倚(缺乏盲性)和严重不精确的风险,大多数关于药物疗效的比较的证据的确定性非常低。与标准治疗相比,糖皮质激素是唯一有证据表明死亡减少的干预措施 ( 风险差异每1000名患者减少37, 95%可信区间,减少63至11人,中度确定性)和机械通气(每1000名患者减少31人, 减少47至9,中度确定性)。但研究人员也指出,由于网络数据资料的异质性,与标准治疗相比,糖皮质激素的网络数据估计精度较低。同时,与标准治疗相比,其他三种药物可减少症状持续时间: 羟基氯喹平均差异4.5天,低确定性;瑞德西韦,平均差异2.6天,中度确定性;洛匹那韦-利托那韦,平均1.2天,低确定性。与其他干预措施相比,羟基氯喹可能会增加不良事件的风险,瑞德西韦(Remdesivir)可能不会大幅增加不良反应导致停药的风险。

研究人员表示,目前最后的研究结论显示,与标准治疗相比,糖皮质激素可能降低covid-19患者的死亡率和机械通气;同时由于迄今为止,大多数随机对照试验规模较小,且具有重要的研究局限性,所以其他大多数干预药物的有效性尚不能确定。

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)