饮食中有这些成分都可以帮助避免肠癌 有些却相反

医牛资讯原创 2020-10-10 肠癌|叶酸|镁|乳制品|阿司匹林 (161)

一项最新发表在国际顶级胃肠病杂志《肠道》(Gut)杂志上的综合数据分析显示,叶酸、镁和乳制品都可能有助于预防肠癌,但没有证据表明大蒜、洋葱、鱼、茶或咖啡可以预防肠癌。

仅在美国,每20人中就有1人可能在其一生中的某个阶段患上肠癌。在世界范围内,预计到2030年,每年将有220多万新病例和110万人死于该疾病。虽然大多数发达国家死于该病的人数一直在下降,但在一些国家,包括加拿大、英国和荷兰,新病例数量一直在上升。

对该病的筛查可在可治疗的早期阶段发现该病,但各国对筛查的接受情况差异很大。

研究人员说,由于肠癌的发展需要超过15年的时间,因此健康的生活方式可能在帮助停止或完全停止其发展过程中起到关键作用。因此,他们在相关研究数据库中搜索了已发表的系统综述和临床试验和观察性研究的荟萃分析(汇总数据分析),这些研究评估了饮食和药物因素对肠癌风险的影响。药物因素包括:阿司匹林和非甾体抗炎药(NSAIDs),如扑热息痛,以及他汀类药物。饮食因素包括:维生素或补充剂(镁、钙、叶酸、维生素A、B、C、E、D、-胡萝卜素和硒);咖啡;茶;鱼和omega - 3脂肪酸;乳制品;纤维;水果和蔬菜;肉;和酒精。

他们包括1980年9月至2019年6月间以法语或英语发表的相关研究,但排除了那些涉及肠癌高危人群的研究。在总计343篇文章中,约有80篇文章被纳入了综合数据分析的总体(伞形)分析。

结果显示,阿司匹林有可能预防肠癌,低剂量75毫克/天可降低14% - 29%的风险,而据报道,剂量反应效应高达325毫克/天;非甾体抗炎药使用5年与肠癌发病率显著下降(26%至43%)相关;与最低摄入量相比,每天摄入至少255毫克的镁可以降低23%的患病风险;高摄入量的叶酸可以降低12-15%的患病风险,尽管目前还不能从现有数据中确定一个临界值;

同样的,食用奶制品可以降低13%到19%的患病风险。但研究人员警告说,由于现有的荟萃分析数量有限,而且研究成果众多,乳制品种类繁多,因此很难就预防该疾病所需的摄入量得出确切结论;纤维的摄入可以降低22%-43%的风险,而水果/蔬菜的摄入可以降低52%的风险,而且每天每增加100克的摄入量都能带来额外的好处;饮食中大豆的摄入与风险的适度但显著的降低(8-15%)有关。

但没有证据表明维生素E、C或复合维生素具有保护作用;同样,也没有证据表明-胡萝卜素或硒有助于预防疾病;关于茶的影响,数据很弱或模棱两可; 大蒜或洋葱、维生素D单独或与钙结合、咖啡和咖啡因、鱼和omega 3、维生素A和维生素B的肠癌保护作用不一致。

在高钙摄入的观察性研究中发现了适度的保护作用,但对临床试验数据的荟萃分析发现没有保护作用,甚至增加了风险。同样,尽管观察性研究的荟萃分析表明他汀类药物可能降低癌症风险,但在临床试验数据的荟萃分析中没有发现积极作用。

大多数现有的观察性研究的荟萃分析报告了肉类食物的肠癌风险,特别是红肉和加工肉的风险增加12%到21%。剂量效应研究报告称,每天每多吃100克红肉,风险就会增加10-30%;酒精会显著增加患病风险。摄入量越高,风险越大。即使在研究的最低饮酒量(每天1-2杯)中,肠癌风险也很明显。

 研究人员指出,即使是对阿司匹林和其他低剂量并经过广泛评估的化合物,目前还无法确定任何一种有益成分的最佳剂量和暴露/摄入时间。尽管如此,目前的这项研究发现可以帮助临床医生建议患者最佳饮食以降低肠癌风险,并指导未来研究的方向。


循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)