美国《儿科学》评论：儿童很少传播新冠病毒病（COVID-19）
医牛资讯原创
2020-07-15
儿童|COVID-19|感染
(2820)
新近发表在美国儿科学会官方期刊《儿科》杂志上的一篇评论认为孩子们互相传染COVID-19或与成人间传染并不常见, 如果学校能够遵循适当的社会距离准则和考虑在他们的社区的传染率,就可以也应该在秋天重新开放。该文的作者Benjamin Lee博士和William V. Raszka, Jr.博士都是佛蒙特大学Larner医学院的儿科传染病专家。Raszka博士又是《儿科学》的副主编。
该评论,题为《COVID-19传染和孩子: 孩子不应受到指责》。他们的结论观点基于发表在本期《儿科学》上的一项新研究---《儿童COVID-19和家庭感染动态》和最近进行的另外四项调查COVID-19在儿童之间传播的研究。
在《儿科学》上发表的这项新研究中，日内瓦大学医学院的Klara M. Posfay-Barbe博士和她的同事研究了研究了39个感染COVID-19的瑞士儿童的家庭。接触者追踪显示，仅有3名(8%)儿童为疑似指示病例，在成年家庭接触者中先出现症状后发病。
在中国最近的一项研究中，接触者追踪显示，2020年1月20日至2月27日，青岛妇幼医院收治的68名COVID-19儿童中，96%是已感染的成年人的家庭接触者。在另一项针对中国儿童的研究中，在武汉以外几家省级医院收治的10名儿童中，有9人从一名成年人那里感染COVID-19，根据发病时间，只有一例可能发生儿童间传播。
在法国的一项研究中，一名感染COVID-19的男孩使三所学校的80多名同学接触到这种疾病，但是没有人被感染。但其他呼吸道疾病的传播，包括流感的传播，在学校却很常见。
在新南威尔士州的一项研究中，来自15所学校的9名受感染学生和9名教职员工使735名学生和128名教职员工接触了COVID-19。只有两例继发感染，一次是由成人传染给儿童的。
研究人员表示，数据是惊人的，关键的结论是，儿童并不是大流行的主因。经过六个月，已经积累了大量的数据，表明儿童感染的可能性较低，他们彼此之间的传染性似乎较弱; 那些不遵守疾病流行期预防安全规则的成年人或许才是导致这条病例上升曲线的罪魁祸首。
Lee博士和Raszka博士认为，数学模型为儿童不是疾病的重要传播媒介这一观点提供了额外的支持。模型显示，在全社区范围内保持社交距离和广泛使用面部布覆盖物是减少疾病传播的更好策略，而关闭学校几乎不会增加什么公众利益。许多西欧国家和日本的学校在没有看到社区传播增加的情况下重新开学，这一事实证明了这种模型的准确性。
评论文章最后总结表示，今年秋天以安全的方式重新开放学校对孩子们的全面健康发展是很重要的。通过这样做，我们可以最大限度地减少COVID-19对社会、发展和健康成本的潜在负面影响，直到有效的治疗方法或疫苗能够研发出来。也有可能特效药和疫苗不能研发出来的情况下，直到公众达到群体免疫，我们的孩子将持续承受这些成本。
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