高血压是老年群体中最为常见的慢性疾病，对于高血压的控制标准，以及控制高血压带来的长期影响，也往往存在着很大的争议。当前，美国对于80岁及以上的老年人的血压控制指南是收缩压(SBP)在140到150mmHg之间。虽然，降压药能够有效控制老年人的血压，但是，长期服用降压药控制血压真的是一件好事吗？

       近期，发表于《美国老年病学协会杂志》（Journal of the American Geriatrics Society）的最新研究表明，对于80岁以上患有高血压的老人而言，收缩压低于135mmHg与更高的死亡率有关。

       来自英国埃克塞特大学医学院(University of Exeter Medical School)João Delgado博士和他的同事对79376名80岁及以上正在服用抗高血压药物的老人进行了群组分析，这些老人未患有老年痴呆、癌症、冠心病、中风或心脏衰竭和肾衰竭等疾病。
                                                           收缩压与死亡率的U型图

       研究人员发现，随着收缩压的升高，患上心肌梗塞的风险也呈线性增加。当收缩压高于145mmHg时，中风的风险会增加，而当收缩压在135到154mmHg之间时，死亡率最低。对于受调查的老人群体而言，死亡率与收缩压呈现U型趋势，收缩压低于135mmHg的约占13.1%，而这些人的死亡率要显著高于其他人。这种显著的差异在短期和长期的随访中保持一致（平均随访时间为11.9年），即使根据舒张压进行了校正，人群中仍然存在此种差异。

       作者表示，老年高血压患者的收缩压低于135mmHg可能会成为一个有用的临床诊断信号，对此还需要更多的试验来进一步证实。

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循证来源：Outcomes of Treated Hypertension at Age 80 and Older: Cohort Analysis of 79,376 Individuals, 2016 Dec 30, Journal of the American Geriatrics Society