摸到脖子上有个鼓包?难道是癌?别怕!识别方法在这!

武汉协和医院 医牛健康资讯网综合整理 2020-01-27 淋巴瘤 (22761)

案例:

25岁,青春正好的年纪,未来有无限可能。可是,对于小夏来说,这是与死神交手的一年。在非洲工作的他,洗澡时无意发现脖子上长了一个鼓包,结果查出霍奇金淋巴瘤,生活从此逆转。因淋巴结肿大而就医,继而发现严重疾病,小夏不是个例。

歌手阿桑、播音员罗京皆因淋巴癌离世,可是脖子上有鼓包就一定是淋巴癌吗?关于淋巴结,你知道多少?
淋巴结为何会肿大?什么样的淋巴结比较危险?淋巴结如何通过自测发现?平时如何保护淋巴系统?

淋巴结是什么?

淋巴结是健康的守卫者,它由淋巴细胞聚集而成,分布在全身各处,约500-600个,形态和大小跟绿豆、黄豆差不多。淋巴结由淋巴管相连通,淋巴管内循环流动着无色透明的淋巴液。

淋巴液、淋巴管、淋巴结以及脾脏等器官,共同构成了人体的淋巴系统。

淋巴系统是免疫系统的重要组成部分,有抗感染保护身体的作用,还能维持血液与组织间液体的平衡,促进消化系统脂溶性吸收。

Q:淋巴结用手可以摸到吗?

张波教授:能摸到的是少数。人的淋巴结分为浅表淋巴结和深部淋巴结。

浅表淋巴结,直径在0.5cm以内,除下巴、颈部、腹股沟外,一般不容易被摸到。

深部淋巴结,不仅摸不到,即使它肿了也要借助影像学检查,比如超声、CT等才能看得到。

什么是淋巴结肿大?

如果以前摸不到,而现在突然摸到了比较明显的淋巴结,这就叫淋巴结肿大。

当身体受到致病因素袭击时,信息会传递给淋巴结,淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体,有效地杀伤致病因子。同时,淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞会反应性地增生,让淋巴结肿大。

淋巴结肿大是一种最常见淋巴系统病变,在脖子比较常见。因为脖子上的淋巴结数量比较多,加上处于浅表位置,在颈部能摸到“小包”的几率是比较高的。

哪些疾病易引起淋巴结肿大?

从研究结果来看,颈部淋巴结肿大多由炎症引起,只有少部分与肿瘤相关。总体上,在淋巴结肿大的患者中,由恶性肿瘤引起的约10%。

可疑淋巴结如何自测发现?

颈部淋巴结,要从耳后到耳前到颌下,用指腹顺着摸下去。腋窝、腹股沟的淋巴结,要平躺着,用指腹交叉着摸。

良性淋巴结 质地较软,活动度好。有炎症的淋巴结,通常有触痛。恶性淋巴结 一般无疼痛,质地偏硬(像摸脑门的感觉),固定不易推动。

Q:儿童淋巴结肿大,是不是抵抗力差?

张波教授:不一定。淋巴结属于免疫系统的一部分,孩子出生时是摸不到淋巴结的,在逐渐长大的过程中,免疫系统不断完善,就可能出现淋巴结反应性增生,多数家长会在孩子的脖子、耳朵后面甚至后脑勺等地方,发现这样的小包包。

随着年龄增大,免疫系统不断强大,淋巴结又会成正常大小,所以家长无需太担心。当然,有极少部分孩子淋巴结肿大是血液病早期表现,这时就要及早检查,予以排除。

淋巴结肿大的治疗

如果是由急性炎症引起的淋巴结肿大,治疗较简单,找到病因,把炎症消除了,肿起来的淋巴结自然就会消退。

如果是转移性恶性肿瘤引起的淋巴结肿大,则与原发癌的治疗有很大关系。当原发的甲状腺癌、乳腺癌等控制住了,肿大的淋巴结也会恢复正常。

如果确诊为淋巴瘤,要看是什么类型,不同类型,愈后不同。淋巴瘤的亚型非常复杂,大概有六七十种类型,总的来说,可以分为两大类:

霍奇金淋巴瘤  少见,占10%-20%。如果是早期,治愈率大于80%,被认为是一种可以治愈的恶性肿瘤。

非霍奇金淋巴瘤  多见,占80%-90%。下分几十种亚型,最常见的是弥漫大B细胞淋巴瘤,治愈率相对高。还有一种是滤泡性淋巴瘤,它是一种惰性淋巴瘤,发展非常缓慢,病程可以长达数年甚至十几年。

治疗淋巴瘤,总体手段是化疗和放疗,相比其他肿瘤,愈后算是相对好的。

如何保护淋巴系统?

(1)防治病毒感染

包括乙肝病毒、丙肝病毒和EB病毒等,病毒潜伏在身体里,容易出现问题。

(2)避免暴露在污染的环境中

比如阴暗潮湿的、二手烟、工业污染较多的环境,会刺激人体免疫系统,容易导致免疫功能紊乱,尤其是老人、孕妇和儿童。

(3)养成良好的生活习惯

戒烟戒酒,均衡膳食,适度锻炼身体,生活规律,这个不仅对于淋巴,对于其他疾病也都有预防作用。

(4)保持良好心态,减缓压力

Q:美容院“淋巴按摩”可以排毒养颜吗?

张波教授:不支持做。作为自身循环系统的淋巴系统,人体内有压力系统来促进淋巴循环,无需人为帮忙疏通。

人体内的代谢产物,一般通过皮肤、呼吸道、大小便能够排出体外,不需要特殊的手法促进排毒。      

按摩不仅没有所谓的排毒功效,当浅表淋巴受到不当的外力压迫,反而有害,可能造成淋巴液流通不畅,容易发生水肿甚至破裂出血。

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监制:孙晖 王继亮

转载自《荆楚大医生》

编辑制作:彭锦弦

审稿:聂文闻

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循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)