国际顶级医学期刊《英国医学杂志》最新发表的一项研究指出，在流行地区，当前的疫情与以往的疫情在猴痘症状方面存在重要差异。这些发现是基于2022年5月至7月期间伦敦一个传染病中心的197例确诊猴痘病例。

研究人员描述的一些常见症状，包括直肠疼痛和阴茎肿胀(水肿)，与以前描述的不同。因此，他们建议临床医生考虑出现这些症状的患者感染猴痘。他们还说，那些确诊为猴痘感染并伴有广泛阴茎病变或严重直肠疼痛的人“应该考虑进行持续复查或住院管理”。

根据英国政府的数据，截至2022年7月18日，英国共有2137例猴痘确诊病例。其中，2050个城市在英国，近四分之三(73%)在伦敦。

这项研究的所有197名参与者都是男性(平均年龄38岁)，其中196人被认定为同性恋、双性恋或其他与男性发生性关系的男性。所有患者的皮肤或粘膜均有病变，最常见的部位是生殖器或肛周。大多数(86%)患者报告了全身性疾病(影响整个身体)。最常见的全身症状为发热(62%)、淋巴结肿大(58%)和肌肉疼痛(32%)。

与现有病例报告提示皮损发生前出现全身症状不同，38%的患者在黏膜皮损发生后出现全身症状，14%的患者出现无全身特征的皮损。共有71例患者报告直肠疼痛，33例咽喉疼痛，31例阴茎水肿，27例口腔病变，22例单发病变，9例扁桃体肿大。

研究人员指出，孤立性病变和扁桃体肿大以前并不被认为是猴痘感染的典型特征，而且可能被误认为是其他疾病。本超过三分之一(36%)的参与者也有艾滋病毒感染，而接受性传播感染筛查的人中有32%的人有性传播感染。

总的来说，20名(10%)的参与者入院治疗症状，最常见的是直肠疼痛和阴茎肿胀。然而，没有死亡报告，也没有病人需要医院重症监护。只有一名参与者最近去过一个流行地区，证实在英国正在传播，只有四分之一的患者已知与确诊猴痘感染的人接触，这增加了通过没有或很少症状的人传播的可能性。

虽然研究者承认该研究存在一些局限性，如研究结果的观察性质、临床记录保存的潜在可变性，以及数据仅限于单个中心的事实，但他们认为，这些发现证实了猴痘病毒在同性恋、双性恋和在英国和许多其他非流行国家看到的其他男性之间发生性关系的男性中正在进行的前所未有的社区传播。

研究论文作者表示，了解这些发现将对追踪接触者、公共卫生建议以及持续的感染控制和隔离措施产生重大影响。他们呼吁继续开展研究，为感染控制和隔离政策提供信息，并指导开发新的诊断方法、治疗方法和预防措施。

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）