“好”脂蛋白胆固醇越高心脏越健康吗?

医牛资讯原创 2022-11-28 高密度脂蛋白|胆固醇|心血管疾病 (303)

美国科学家的一项最新研究发现,高密度脂蛋白胆固醇(通常被称为“好胆固醇”),在预测不同种族和民族背景的成年人的心血管疾病风险方面,可能并不像科学家曾经认为的那样有效。

这项发表在国际著名医学期刊《美国心脏病学会杂志》上的研究显示,尽管低水平的高密度脂蛋白胆固醇预示着白人成年人心脏病发作或相关死亡的风险增加(这是一个长期被接受的临床关联),但对黑人成年人来说却并非如此。此外,在两组中人群总,较高水平的高密度脂蛋白胆固醇与心血管疾病风险降低无关。

研究人员回顾了23,901名参与“中风地理和种族差异原因研究”项目的美国成年人的数据。20世纪70年代的研究逐步形成了“好”胆固醇水平有利于心脏健康的看法,但这些研究的对象大多数是白人成年受试者。在目前的研究中,研究人员能够观察生活在全国各地的无心脏病的黑人和白人中年人的胆固醇水平与未来心血管事件的重叠情况。

研究参与者中,黑人和白人研究参与者有相似的特征,如年龄、胆固醇水平和潜在的心脏病风险因素,包括患有糖尿病、高血压或吸烟。研究期间,664名黑人成年人和951名白人成年人出现了心脏病发作或与心脏病发作相关的死亡。低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平升高的成年人患心血管疾病的风险略有增加,这与之前的研究结果一致。

然而,这项研究首次发现,对白人成年人来说,较低的高密度脂蛋白胆固醇水平只预示着心血管疾病风险的增加。扩展的研究还发现,高密度脂蛋白胆固醇水平并不总是与心血管事件减少有关。这一点对黑人和白人成年人都适用,即表明高于最佳水平的“好”胆固醇可能对两组人的心血管健康并不总有好处。

研究人员同时也正在研究高密度脂蛋白胆固醇关联心脏健康的不同可能的机制。其中的一种机制认为,高密度脂蛋白质量重于数量。也就是说,与拥有更多的高密度脂蛋白相比,高密度脂蛋白的功能质量(从体内收集和运输多余的胆固醇的能力)可能对心血管健康更为重要。

美国国家心肺血液研究所(NHLBI)心血管科学部门的流行病学专家认为,高密度脂蛋白胆固醇长期以来一直是心血管疾病的一个神秘的危险因素。该研究结果表明,有必要对脂质代谢的流行病学进行更深入的研究,特别是人种对脂质代谢的影响。


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