《自然 医学》:新型带状疱疹疫苗Shingrix可以降低患痴呆症的风险
一项新近发表在《自然医学》杂志上的一项重要的新研究显示,与早期的带状疱疹疫苗相比,新的重组带状疱疹疫苗“Shingrix”与降低痴呆风险有关。它同时也比疫苗对其他感染更有保护作用。
牛津大学的研究人员在英国国家卫生与保健研究所(NIHR)牛津健康生物医学研究中心(OH BRC)的资助下,对20多万人进行了一项研究,发现在新的重组带状疱疹疫苗接种后的六年里,痴呆症的诊断至少减少了17%,相当于额外164天或更长时间的没有痴呆症。研究结果表明重组带状疱疹疫苗在预防痴呆症方面可能具有额外的价值,这种益处在两性中都可以看到,但在女性中更大。
带状疱疹是一种痛苦而严重的疾病,折磨着许多老年人。它是由带状疱疹病毒引起的,这种病毒可以在以前患过水痘的人身上突然发作。在2006年引入带状疱疹疫苗(Zostavax)之后,几项研究表明,接种疫苗的人患痴呆症的风险可能较低,尽管结果不是结论性的。在包括英国和美国在内的许多国家,Zostavax现已被一种更有效的疫苗(Shingrix)所取代。在英国,Shingrix是由NHS提供给所有老年人和某些其他群体的。
在这项新研究中,牛津大学和英国国家卫生研究院的研究人员使用了美国TriNetX电子健康记录网络。在美国,2017年10月,Zostavax和Shingrix之间进行了切换。这使得研究人员可以比较在接种Shingrix后的六年里,与接种Zostavax的相似人群比较患痴呆症的风险。每个组都有超过10万人参加。Shingrix还与接种其他传染病(流感、破伤风、白喉和百日咳)疫苗的人进行了比较。
Shingrix的痴呆风险比Zostavax低17%,比其他疫苗低23-27%。这相当于与其他疫苗相比,接种Shingrix疫苗的人没有痴呆症的寿命延长了5-9个月。这种有益效果在两性中都存在,但女性比男性更明显。
各种额外的分析表明,这些发现是可靠的,但研究人员表示,在提出带状疱疹疫苗应该用来帮助预防或延缓痴呆症发病的任何建议之前,还需要进一步的研究。
领导这项研究的牛津大学精神学系NIHR学术临床讲师马克西姆·塔奎特博士认为:“这项研究的规模和性质使这些发现具有说服力,应该激发进一步的研究。”他们支持接种带状疱疹疫苗可以预防痴呆的假设。如果在临床试验中得到证实,这些发现可能对老年人、卫生服务和公共卫生产生重大影响。”
牛津大学纳菲尔德医学系的精准医学教授约翰·托德说:“关键问题是,疫苗是如何产生预防痴呆症的明显效果的?一种可能性是,感染带状疱疹病毒可能会增加患痴呆症的风险,因此,通过抑制这种病毒,疫苗可以降低这种风险。另外,这种疫苗还含有可能对大脑健康有单独益处的化学物质。”
循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)
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