“又到了一年体检时，上百个指标，几十种检查……不查不放心，可是到底该怎么选体检项目呢？多久体检一次呢？”来看看中山医院体检中心施伟斌主任为我们制定个性化体检方案吧！

问：我们有了常规体检，还有必要个性化体检吗？

施伟斌：常规体检是许多单位、公司的福利，受到普遍欢迎，但常规体检作为一项群体行为，无法根据员工自身情况进行调整，体检项目当然就缺乏针对性，部分检查只停留在普查基础上，对个体疾病的预防难以提供有效指导。只能对已出现的临床病变进行诊断和检查，即辨病体检。在疾病的预防上，特别是在一些无明显前兆的疾病的预防上还显得薄弱了一些。

有效的体检一般应根据年龄、性别、生活习惯、个人既往的健康状况及家族遗传病史、近况、生活方式等综合因素考虑，选择较适合本人体检项目的菜单，以便得到较为全面的健康信息。一般认为体检前的健康咨询可以选择有资质的体检中心，在专业医护人员的指导下，选择适合自己的套餐，并增加个性化检查项目。

问：怎样选择个性化体检的项目？

施伟斌：中华医学会健康管理学分会公布的《健康体检基本项目专家共识》“必选”体检项目，指的是所有成年人体检需要做的基础检查，有资质的体检中心都会有，如果20岁左右，没有各种慢性病、肿瘤高危因素的人，每年体检做这些项目够了，但如果有明显不适症状，要在咨询时及时告知体检医生。

30岁开始，女性要特别关注妇科方面的疾病。从40岁开始，无论男女，都要开始关注心脑血管疾病了，体检项目的选择，也是要针对血管健康选择。如果你有冠心病家族史，高血脂、糖尿病、高血压、吸烟，必查项目是空腹血糖，颈动脉超声可显示颈动脉硬化情况，如颈动脉有斑块形成，表示已存在动脉粥样硬化，冠状动脉硬化风险提高。如果有胃肠癌家族史等，增加胃镜检查、幽门螺旋杆菌检查（HP）或肠镜检查。

进入50岁要全面关注健康，除了做必要的癌症筛查外，特别要注意外周血管动脉硬化风险筛查，如果你有糖尿病、高血压、高血脂家族史，有间歇性跛行症状，必查空腹及餐后2小时血糖、足背动脉触诊，有必要者做下肢血管彩超，脑中风风险者可以选择查颈动脉超声。近年肺癌高发，如果有肺癌家族史，吸烟、反复肺炎等，做个肺部低剂量CT，有肺部结节建议根据医嘱进行定期筛查。

问：体检之后如何根据体测报告进行健康管理？

施伟斌：体检后的健康管理往往容易被忽视。完善的健康管理是在医学专家的检前指导下进行体检，并对检后解析体检报告进行解读，最后提出一整套健康管理的建议，如果没有体检后的健康解读，等于失去了体检的意义。不少人认为体检报告的解读可有可无，这是对自己不负责任。还经常有人在体检报告明确做出重大疾病诊断或异常阳性的结果提示后，医生给出了明确指导建议，但体检者因暂时没有明显不适，不去及时问诊，错过了最佳治疗机会。

循证来源：复旦大学附属中山医院，60后、70后、80后……你的体检项目该怎么选？2017-07-10