医牛导读：

      国家卫生计生委最近发布了《中国公民健康素养——基本知识与技能（2015年版）》。其中，“基本知识和理念”部分明确提出“积极参加癌症筛查，及早发现癌症和癌前病变。”癌前病变就一定会致癌吗？常见的癌前病变都有哪些？大家又该如何预防呢？

 宫颈糜烂会癌变？

 南京市中西医结合医院妇产科主任刘德佩介绍说，“宫颈糜烂”是宫颈表面的一种现象，不是一种疾病。如果没有什么特殊的临床表现，一般不需要治疗。

 但是，有些严重的“宫颈糜烂”是因为人乳头状瘤病毒感染造成的，这种病毒是宫颈癌的主要危险因素，早期宫颈癌和癌前病变的症状与“宫颈糜烂”症状相似，盲目治疗，反而会造成癌症扩散。

 另外，建议21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片的检查，在30岁以后，可以联合HPV （人乳头状瘤病毒）进行检查。 

 乳腺增生会发展成癌？

 刘德佩介绍说，单纯的乳腺增生症并不发生癌变，如果导管上皮高度增生及非典型增生则可能为癌前病变。一般将乳腺组织非典型增生、导管内乳头状瘤及乳腺囊性增生视为乳腺癌的癌前病变。如果女性朋友发现乳房乳腺有肿块要及时就诊，进一步检查明确病因。 

无痛血尿警惕肾癌？

该院泌尿外科主任陈卓介绍说，无痛血尿可能是肾癌、膀胱癌的早期症状。在少数病例中，无疼血尿还可能是前列腺癌的症状。只要出现血尿，不管量多还是量少，即使不痛，很久才一次，也要引起高度警惕，应该及早到大医院的专科进行检查。

包皮过长会得阴茎癌？

陈卓介绍说，阴茎癌的确切病因至今仍不清楚，但与包茎和包皮过长关系密切，包皮垢以及慢性炎症刺激是阴茎癌的重要原因。患有包茎的患者应尽早手术治疗。而对于包皮过长的人来说保持包皮局部的清洁最为重要，也可以降低阴茎癌的发病率。

肠息肉不除可能癌变？

该院肛肠科主任王元钊介绍说，肠息肉是指大肠腔内黏膜表面隆起，导致局部增生的一类病变。其中，炎性肠息肉、错构瘤息肉、淋巴性息肉跟肠癌关系不大；增生性肠息肉、腺瘤性肠息肉跟肠癌关系密切。尤其是腺瘤性肠息肉属于“定时炸弹”，需要及时手术切除。有肠息肉的患者要远离油煎、烟熏、火烤等烹饪方式和烟酒。

黑痣突变是癌变信号？

该院皮肤科主任杜长明介绍说，临床发现，部分皮肤的交界痣和混合痣在某些因素的刺激下可发生恶变，成为恶性黑色素瘤。尽管交界痣和混合痣已被证实有恶变倾向，但真正发展成为恶性肿瘤者微乎其微。需要注意的是，反复的摩擦、针挑等刺激，不完 全的切除、用药物腐蚀及自身的内分泌紊乱等因素，可能是激发交界痣或混合痣恶变为黑色素瘤的诱因。

口腔有白斑是黏膜癌？

该院口腔科主任周俊波介绍说，这种病变常见于口腔等处黏膜。由于鳞状上皮的过度增生和过度角化并有一定异型性，长期不愈可转变为鳞状细胞癌。但是需要与口腔黏膜上的其他角化型白色病变相鉴别。对长期不愈的黏膜白斑病，应作组织病理检查，排除癌变。

肺部结节是肺癌前兆？

江苏省肿瘤医院胸外科主任医师陈仕林介绍说，肺部结节70%-80%是良性的，只有20%-30%属于癌前病变或者肺癌。肺部结节很多情况下仅仅是一种 炎症性病灶，造成炎症性肺部结节的原因，可能只是呼吸道感染等导致的。这种疾病40岁以上人群多发，因此建议这类人群，或者有家族病史的高危人群，能够一 年做一次低剂量螺旋CT筛查早期肺癌。

循证来源：新浪网，最常见的癌前病变，2016年03月05日