雄激素性脱发也常常被称为男性脱发或脂溢性脱发，是临床中最常见的脱发性疾病，表现为头发密度进行性减少。常常表现为如下的形式：

为什么会有雄激素性脱发？

       雄激素性脱发是一种受多因素影响、病因学复杂的疾病。本病的病因及发病机制尚未完全明了，目前认为雄激素源性脱发的发生和发展除与家族遗传有关外，还与患者局部雄激素水平、精神因素、睡眠、皮脂分泌等因素相关。

雄激素性脱发遗传吗？

       我们常常看到父亲和儿子同时患病，即这种类型的脱发可以是家族性发病的，即遗传因素与发病相关。一般来说，雄激素性脱发主要与血液中的雄激素及头皮局部的雄激素受体相关。男性血液循环中的主要雄激素是II型5α-还原酶。而雄激素的反应程度常常由“遗传”决定。在雄激素的作用下，具有遗传易感性素质的人群中，头顶部的毛囊会逐渐萎缩，体积变小，直至逐渐消失。

女性会有雄激素性脱发吗？

       女性其实也可以出现雄激素性脱发，有时也被称为女性脱发，但症状常常较轻，多表现为头顶部的头发逐渐稀疏。高达50%的女性到50岁时，头发可出现明显稀疏，但极少发生头顶头发全部脱落。女性脱发常表现为如下形式：

雄激素性脱发的治疗手段

       生活习惯：由于雄激素性脱发与精神因素、睡眠、皮脂分泌等因素相关，因此，日常生活中调整好心态、规律生活、少油少糖饮食也是治疗雄激素性脱发有效的辅助手段。

       外用药：米诺地尔是常用的用于治疗雄激素性脱发的外用药，男性、女性均可使用，可以非特异性的促进毛发生长。常见的副作用是局部刺激、过敏及多毛，一般停药后可住进恢复。

       口服药：主要为抑制雄激素的治疗。男性常常可选用非那雄胺拮抗II型5α-还原酶，但一般需每日口服连续1年以上才有较明显的疗效，且停药后可继续脱发。常见的副作用为性欲减退，发生率在1.8%左右。女性的抗雄激素治疗常可选用口服短效避孕药或螺内酯。

       毛发移植：主要分为2种方式。一种为自体毛发移植，将先天对雄激素不敏感的枕部毛囊分离出来，然后移植到秃发的部位，理论上讲，移植后的毛囊可以保持长久的存活，即一次植发终身受益，但一般移植费用相对较高。另一种方式为人造纤维毛发移植，是将人造的纤维植入患者的秃发区域，以达到美容的效果。       对于雄激素性脱发的治疗目前的各种方法各有利弊，具体方法的选择，需咨询专业医生，切勿自行用药。

循证来源： 苏日娜博士，北京朝阳医院皮肤科医师；何焱玲教授，北京朝阳医院皮肤科主任

北京朝阳医院，要聪明不要绝顶！讲一讲“脱发”的那些事，2017-09-29