疥疮俗称“闹疮”、“疳疮”、“癞疮”，是由寄生在人体皮肤表皮层内的疥虫引起的一种接触性传染性皮肤病。疥虫属于螨类，故又称疥螨，寿命约5-6周，疥螨离开人体后只能存活几个小时，但也有资料认为可以存活1-2周。  

       疥虫很小，多不可见。疥疮的传染方式是通过人与人之间直接接触（包括性接触）或间接接触而传染，如同住一床、握手等接触方式，或者通过接触患者使用过的衣服、被褥、床单、枕巾、毛巾等而间接感染。因此，疥疮多发生在卫生条件较差、密切生活接触的人群中，特别是集体生活的人群中如寄宿的学生、外来务工者等，也常常在一个家庭中多名成员中发病。

       第一次接触疥虫后，当时并没有症状。4-6周之后症状开始显现，故需要追溯在出现症状前至少一个月的时间中，与谁发生了亲密的接触，例如同睡一张床、互穿衣服、发生性关系等，而被接触者即使无症状也需要被隔离一个月左右。

       雌疥虫在皮肤表面交配后，在角质层上挖掘“隧道”，然后产卵在孔穴里。3-10天后幼虫孵出，在皮肤上活动，成蛹，随后成为成虫，可在人体皮肤上存活2-4周。雌疥虫的挖掘活动及疥虫卵在孔穴里的存在使得皮肤出现类似过敏反应的症状，在皮肤上出现丘疹、水疱或脓疱，伴之而来的是难忍的奇痒。       

       由于疥虫喜欢在夜间活动，所以晚上痒感更加明显，甚至使患者情绪烦躁，无法入睡。不停搔抓皮肤，会将疥虫带到身上的其他部位，最终遍布身体各处。成人患者的头部和颈部一般不受影响，但婴幼儿也会发于头面部。

       俗语说 ：“疥是一条龙，先从手缝行，围腰转三圈，阴部扎大营”。这十分形象地描述了疥疮的特征。

       “疥是一条龙” ：说明疥疮的症状是泛发的，不是集中在某处，常常痒无定处，如龙穿行 ；

       “先从手缝行”：手缝往往是最先受累的部位 ，也是常常出现“隧道”的部位；

       “围腰转三圈” ：疥虫通常喜欢侵犯皮肤细嫩的部位，腰部常常是主要的发病部位 ；

       “阴部扎大营”：最后在阴部如阴茎、阴囊、阴唇、肛周等处，常出现绿豆至黄豆大小的疥疮结节。

       得了疥疮，应立即进行隔离治疗，以便彻底消除传染源。患者穿过的衣服，用过的被褥等物品必须进行煮沸消毒，达到杀灭疥螨的目的。

       疥疮的治疗主要以外用药为主，而不需全身用药。外用药常用硫磺软膏，成人用10％的硫磺软膏，儿童用5％的硫磺软膏，早晚各涂一次。     

       特别注意的是，药膏要涂遍除了头皮和颜面部以外的全身皮肤，在丘疹、水疱处认真涂抹。擦药期间不洗澡，不换衣服，以便让药物保持一定的浓度。3天后彻底洗澡，换下的衣服、被褥等都要作杀虫处理，之后再次涂药。一般在数个疗程后可治愈，对于儿童疥疮治疗时间要适当延长，因为患儿所选药物浓度较低，而且儿童的超敏反应所致的变应性皮损会持续较长时间。治疗结束后观察2周，判定疗效，如有复发要及时治疗。

       疥疮的预防，首先要注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣、勤晒被褥，不与疥疮患者同居、握手，共用衣物及床上用品等。

       发生疥疮后，衣服、被单、枕巾等需要煮沸消毒，无法煮沸的物品可用密闭的大塑料口袋密封暂时贮存起来，等1-2周后疥虫饿死才能够继续使用。 

       对沙发垫、地毯等要使用吸尘器，并用拖把清洗各处地面，特别是卫生间地面。

循证来源：张鹏，中南大学湘雅二医院，皮肤科主治医师

drjumper，不要随便睡别人的床，小心得“疥疮”，2018-01-06