脑膜炎是指包裹脑和脊髓的组织发生的炎症反应，在某些情况下炎症也可影响到脑组织。

       尽管部分细菌性脑膜炎进展迅速，并发症发生率高，但是如果早期进行正确诊断和恰当的治疗，脑膜炎往往能够痊愈。

       由于接种疫苗能够很好的保护机体免受一些严重的细菌性脑膜炎的损害，所以目前大部分脑膜炎是由病毒感染引起的。

       一般来讲，病毒性脑膜炎并不十分严重，但对3个月以内的婴儿来讲，一些特殊种类的病毒，如通常引起其他严重感染疾病的单纯疱疹病毒，却能导致严重后果。

       一旦确诊为病毒性脑膜炎，则没有必要进行抗生素治疗而最终也能够完全恢复。而细菌性脑膜炎（包括多种致病细菌）则是一种比较严重的疾病。

       在发达国家中，由于疫苗接种比较规范，该病发病率较低。但一旦发病，常常对2岁以内的儿童造成严重的损害。

       脑膜炎的致病菌常可存在于健康儿童的口腔和咽喉部。但这并不意味着这些儿童会患上此病。除非细菌进入血液系统，否则就不会发病。

       目前我们尚不清楚，为什么一些儿童患上脑膜炎而其他的则没有，但部分儿童确实容易患有此病。

例如：

·婴儿，尤其是2个月以内的婴儿（免疫系统尚未发育成熟，细菌容易进入血液系统）

·鼻窦反复感染的儿童

·近期发生严重头外伤和颅骨骨折的儿童

·近期进行过脑部手术的儿童

       配合正确的诊断治疗，70%的细菌性脑膜炎患儿能够完全恢复。

       然而，务必牢记的是，脑膜炎有可能是一种致命的疾病，在20%的病例中，疾病可能导致严重的神经系统症状，耳聋，抽搐，上肢和/或下肢瘫痪以及学习能力低下。

       由于脑膜炎进展迅速，因此早期诊断并及时治疗尤为重要。

       当你家宝宝出现如下预警征兆时，务必及时通知你的儿科医生，由医生诊断采取正确的治疗方案：

       2个月以下的宝宝：发热，食欲下降，无精打采，或者容易哭闹发脾气，则需加以注意并通知你的儿科医生。

       处于此年龄阶段的患儿，脑膜炎的体征可以非常轻微并难以察觉。因此哪怕早期的错误咨询也比太晚咨询要好。

       2个月到2岁的宝宝：这是脑膜炎多发的年龄段。需注意一些症状，例如发热，呕吐，食欲减退，过分狂躁或者过度思睡。

       抽搐伴随发热可能会是脑膜炎最先表现出的症状，但大多数持续时间较短的全身强直痉挛发作的抽搐最终会被确诊为发热性抽搐而不是脑膜炎。此外，皮疹也可以是脑膜炎的一种表现。

       2岁到5岁的宝宝：除上述症状外，该年龄段脑膜炎患儿常会诉说头痛，后背痛或感觉颈部僵硬，并畏惧注视明亮的光线。

如何预防脑膜炎？

       可通过疫苗接种预防某些细菌性脑膜炎。

       需要问儿科医生下述疫苗情况：

HIB (b型流感嗜血杆菌)疫苗

       这种疫苗可降低孩子感染b型流感嗜血杆菌的几率。该病菌常常导致免疫系统不成熟的低龄儿童感染细菌性脑膜炎。该疫苗常在2个月，4个月，6个月月龄时进行接种，然后在12到15个月的时候再追加一次。（一些联合接种的疫苗也可以不打最后一针）

肺炎球菌疫苗

       这种疫苗可以有效预防肺炎球菌导致的多种严重的感染疾病，包括脑膜炎，菌血症（血液系统的细菌感染性疾病）以及肺炎。因此推荐在2个月时候进行初次接种，在4，6以及12到15个月之间的时候进行追加。对于高危易感患儿（包括免疫系统功能异常，镰状细胞(贫血)病，某些肾脏疾病以及其他一些慢性疾病）需要在2到5岁时补打一次。

脑膜炎球菌疫苗

       在美国有两种脑膜炎球菌疫苗，但常应用的是脑膜炎球菌结合疫苗（MCV4）。这种疫苗能预防四种脑膜炎球菌病，可用于年龄在11-12岁的青少年儿童以及开始上高中的青少年群体（年龄在15岁左右），但不建议用于年龄过小的孩子。

循证来源： 上海红枫国际妇儿医院，婴幼儿脑膜炎，如何治疗和预防？2018.2.7