这些是习惯性流产的“真凶”

邵逸夫医院、医牛健康资讯网综合整理 2018-03-05 流产 (2846)

       看着别人一胎二胎地生娃,自己却一胎二胎地流产,真想大声问一句:为什么?! 

什么是习惯性流产?

       习惯性流产:英国皇家妇产科协会(Royal College of Obstetrics and Gynaecology,RCOG)指南,将习惯性流产定义为“与同一性伴侣连续发生3次或3次以上的自然流产,包括生化妊娠”。

       2017年欧洲人类生殖胚胎学会指南将习惯性流产定义为2次及2次以上的妊娠丢失。

流产发生时的症状

       电视剧里,一旦女主面露痛苦瘫坐在地上,屁股下流出一滩血,观众们就明白:女主“滑胎”了。

       虽然有些夸张,但流产的临床表现确实是以阴道出血,阵发性腹痛为主。

       但有时候,也没有明显的感觉和症状,宝宝的心跳却悄无声息地没有了。

哪些因素与习惯性流产有关?

生活方面

1.每天喝过多的咖啡将会增加流产率;

2.长期喝酒会显著增加流产率;

3.吸烟,相比不吸烟的流产风险会增加40%,吸得越多,风险也越高。

4.体重控制不好(BMI>30)的习惯性流产者, 再次妊娠发生流产的风险要大大增加哦!

5.想想工作或居住的环境近期是不是装修过?是否从事会接触到有毒、有害物质的特殊行业?

医学方面

1.遗传因素,如染色体异常

       胚胎染色体异常是流产的主要原因之一。父母染色体异常是导致胚胎染色体异常的直接原因。胚胎染色体异常的发生率与夫妇双方,尤其是女方的年龄密切相关,年龄越大产生染色体异常胚胎的风险越高!

2.解剖因素,如女方存在生殖道解剖异常

       如果有子宫纵隔,宫腔粘连,子宫肌瘤特别是影响到宫腔的粘膜下肌瘤,内膜息肉等均可能导致流产的发生。还有宫颈机能不全,它可是孕中期反复流产的最主要的“罪魁祸首”!

3.内分泌因素,如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或亢进、糖代谢异常、黄体功能不足 

4.感染因素,如慢性子宫内膜炎

5.免疫功能异常

       正常的母体免疫功能保证了母体对胚胎不发生免疫排斥反应,异常的免疫环境,特别是子宫内膜局部免疫功能异常,如宫腔自然杀伤细胞过高可导致流产的发生。

6.血栓性疾病,如女方有系统性红斑狼疮、干燥综合症、既往有血栓栓塞史。

       异常的高凝状态可导致胎盘组织出现血栓倾向,会影响胚胎发育所需要的血流供应,从而导致流产发生。

       尽管完善各种检查,仍然有50%的夫妇,查不出习惯性流产的原因。

如何战胜“习惯性流产”?

       首先,我们需要健康的生活方式。

1.如果你很喜欢喝咖啡,记得控制一下量哦!

2.无论备孕期还是孕期,都和美酒say“No”吧!

3.小声问一句,抽烟不?尤其是准爸爸们,赶紧戒了吧!

4.体重超重的女性,减肥!减肥!减肥!

       小编告诉您体重指数怎么算:BMI=体重(kg)/身高(m)²

       赶紧算算看,若BMI≧30, 劝您下次备孕前,“务必”“一定”“必须”得首先健身房走起,每天有氧运动2小时以上,同时控制饮食,建议准妈妈爸爸们一起运动!互相监督互相鼓励!

       另外,避免接触有毒有害物质,如劣质的化妆品、塑料制品。注意避免接触放射线,特别注意要调节好心情。

       寻找专科医生的帮助。

       就算年龄合适,饮食健康,体重标准,环境良好,还有一个十佳老公,也还是有人无法如愿抱得“宝宝”归,那我们就需要找专科医生帮忙了。

医生会给我们做什么检查呢?

       医生会详细了解既往病史,尤其是既往妊娠丢失发生的时间、类型、以及既往接受的详细诊疗情况,仔细辨识是否存在潜在的危险因素。病史采集很重要哦,因为习惯性流产,总是倾向于在相同或接近的孕周发生。这个孕周就像个“警戒线”,这个时间段要特别注意。然后,医生会让夫妇双方完善下列几类检查,根据不同情况制定个体化的诊疗方案。

1.夫妇双方的染色体检查

2.三维超声检查

3.子宫输卵管造影

4.宫腔镜或腹腔镜检查

5.内分泌代谢检查

6.血栓性疾病筛查,如抗磷脂抗体,狼疮抗凝物,抗凝血酶原III,蛋白S,蛋白C,凝血因子V,血小板凝集率等等凝血功能异常相关的检查。

7.子宫内膜的检查,包括内膜的分泌反应,慢性子宫内膜炎,自然杀伤细胞等相关检查。

8.免疫相关检查,包括抗核抗体谱,补体C3,C4等相关检查。

循证来源邵逸夫医院,为什么别人三年抱俩,而我却“流”年不顺?2018.3.2