眼睛发红、干痒、疼痛时，大家可能会说这是眼睛过敏了，真的是这样吗？不全是。从下面这张图里，你看到了什么？这睫毛根部是小虫子吗？它怎么行走在我的眼睛上呢？

       千真万确是虫子！这是长在我们眼睛上的螨虫，是造成眼睛又干、又痒、又痛的元凶。

       1843年Simon在研究时发现了皮肤丘疹中存在有蠕形螨，并且通过尸体解剖发现，除了新生儿以外，其他各年龄人群的体表均可查见蠕形。1984年国内学者石荣珍首先报道了国人蠕形螨在眼部的感染情况。

       与眼科相关的主要是蠕形螨，在眼部的寄生部位为睑缘以及眼睑皮肤，它常引起的疾病是蠕形螨睑缘炎，蠕形螨不仅可以导致睑缘性病变，而且可以引起结膜，甚至角膜的炎症，如不能及时诊断及合理处理，甚至可以影响视功能。

如何知道自己感染了蠕形螨呢？

1、眼睑出现干、红、痒、痛、脱屑，有些有眼睑皮肤破溃的症状，尤其对于反复发作的睑缘炎，必需警惕蠕形螨感染的可能。

2、用普通的光学显微镜拔取睫毛用显微镜观察并计数。数量大于等于3只/3根睫毛为阳性，2只/2根为可疑，如果实验室检查螨虫阳性或可疑者需驱螨治疗。

3、活体角膜激光共聚焦显微镜已成为检查眼部蠕形螨虫感染的新手段，它可从细胞水平直接观察组织细胞的变化。

蠕形螨虫是从哪里来的？

       毛囊蠕形螨主要刺吸宿主细胞分泌物，少数以皮屑的角质蛋白为食。油性皮肤和化浓妆不深度清洁的人群容易大规模滋生这种螨虫，它最适宜的温度是37℃，人体可能通过皮肤直接接触床单、被褥、枕巾、毛巾等物间接感染，毛囊蠕形螨对外界环境抵抗力较强，对酸碱度的适应范围也较大，日常生活中使用的肥皂、化妆品等均不能杀死。

如何治疗？可以预防吗？

1、物理治疗包括热敷（40~45℃毛巾局部热敷，每次5~10分钟，每日1~2次）、清洗睫毛根部（用棉签蘸取50%茶树油，或婴儿沐浴液与清水1:1混合，擦洗睫毛根部，去除睑缘鳞屑与结痂）。

2、局部药物治疗包括:甲硝唑滴眼液、荼树油、抗炎及抗菌药（睑缘处用夫西地酸眼用凝胶、左氧氟沙星眼用凝胶轻擦）。

3、预防：将平时用的毛巾等物品定期进行高温消毒灭螨，枕巾和被褥要勤洗勤换，常在日光下晾晒，可防传播和感染。尽量避免与蠕形螨虫感染病人接触，搞好个人卫生，不与他人共用毛巾等。治疗过程中对内衣要定期加热灭螨，温度在58-60℃，持续3分钟。

循证来源：高付林，刘怡，解放军306医院，眼科

高付林明眸工作室，蠕形螨虫：行走在睫毛上的虫子，2016.9.25