前两天，大S通过微博告知大家：第三胎因为在产检时无法监测到胚胎心跳，确定胚胎发育不全，已经终止了怀孕。

我们知道，大S怀第三胎时已经40多岁，属于高危妊娠。高危妊娠的产妇、胎婴儿的并发症会明显的高于正常妊娠。而年龄，只是众多怀孕高危因素中的一个。

高危因素

有以下情况之一，就属于高危妊娠：

·孕妇年龄小于16岁或大于35岁。

·孕妇身材矮小(140厘米以下)。

·孕妇体重过轻(40千克)或过重(超过85千克)。

·孕妇怀的是双胞胎或多胞胎。

·有过不正常孕产史，比如流产、早产、死胎、死产、生过畸形儿、难产、胎盘早剥、宫内感染、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等。

·孕妇有内科合并症，常见的有高血压、糖尿病、甲状腺疾病、肾脏疾病、心脏病、贫血、自身免疫系统疾病等。

·孕妇有妇产科的疾病，比如子宫肌瘤、卵巢的肿瘤、宫颈病变等。

·本次妊娠有母儿溶血、妊娠期高血压疾病、多胎、臀位、产前出血、过期妊娠等。

·怀孕早期曾经用过某些对胎儿有影响的药物、有过病毒性感染、接触过放射线等对胎儿有致畸作用的物质。

·孕妇是不孕不育经治疗后怀孕，比如促排卵受孕或者试管婴儿。

有高危因素，孕前做好4类检查

现在都提倡优生优育，有备而孕，尤其对于有高危因素的女性来说，最好在孕前就做好详细的检查：

1.全身基本状况检查：包括血压、脉搏、呼吸、体重等。肥胖的孕妇在孕期出现并发症的几率，要比非肥胖的孕妇明显增加，比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产后出血等。如果体重超过100公斤，风险更是大大增高。

2.内科疾病的检查：甲肝、乙肝、丙肝检查，建议怀孕前接种乙肝疫苗，因为孕期孕妇的抵抗力会下降，容易感染乙肝病毒。一旦感染了病毒，不但影响孕妇本人，也会影响宫内的宝宝。

3.感染相关的检查——TORCH检查：它包括弓形虫感染、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒等。孕期如果感染了这些病毒，有可能会引起早产、流产、胎儿畸形等问题。

4.如果曾有过反复流产的病史，尤其是中孕期的没有明显腹痛的流产史，建议在孕前做相应检查排除宫颈机能不全。

小贴士

如果有一些疾病需要长期服药，最好在孕前跟医生咨询好，是否停药或者更换为孕期比较安全的药物；

如果准爸爸有不良生活习惯，也建议在孕前尽早改掉，比如要戒烟、戒酒；如果正在服用一些神经精神类药物，建议咨询医生，在孕前停服一段时间之后再受孕。

高危孕妇怀孕期间注意啥？

适当增加产检次数

普通的孕妇产检的次数是：28周之前建议每四周查一次，28周到36周期间每两周查一次，36周以后每周查一次。

对于高危孕妇，比如有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、甲状腺疾病、双（多）胎妊娠等情况，要根据医生的建议适当增加产检次数。

重点关注3个检查结果

1.怀孕第12周做NT检查，通过超声检查胎儿的颈后部透明层的厚度。NT如果偏高，说明这个孩子患有唐氏儿或者先心病的风险比较高，需要做进一步的产前诊断，比如羊水穿刺等检查。

2.在16~22周之间的中孕期，做羊水穿刺来检查宝宝的染色体是否有异常。

3.在20~24周做超声检查排除多发的畸形，比如先心病、唇腭裂、脊柱裂、四肢异常等等，通常老百姓称之为“大排畸”，通过这次检查，可以把常见的严重畸形情况进行排除。

怀孕生产是一个幸福又艰辛的过程，对于高危妊娠的妈妈们来说，可能会更加曲折，希望准妈妈们尽可能地规避风险，顺利生下健健康康的宝宝。

循证来源：刘国莉，北京大学人民医院产科主任医师，北京大学医学部妇产科临床博士

好大夫在线，大S终止怀孕！有这些因素就属于高危妊娠，2018.5.11