幽门螺杆菌（Hp）与胃炎、消化性溃疡、MALT淋巴瘤及胃癌等疾病的发病有着密切联系。自1982年幽门螺杆菌被成功地分离培养以来，国内外学者相继开发了多种用于幽门螺杆菌感染的诊断方法。依据取材有无创伤性，将幽门螺杆菌的诊断方法分为两类：非侵入性的检测方法和侵入性的检测方法。

一、非侵入性的检测方法：

包括血清学检测、13C/14C-尿素呼气试验、粪便抗原检测等。

1.血清学检测

血清学

血清学检测即为Hp抗体检测，是非现症感染检测方法，可反映一段时间内Hp的感染情况，常用于人群中Hp感染情况的流行病学调查。Hp感染后需经过一定时间(约1～3个月)才能产生抗体，而Hp根除后其抗体并不立即消失，需要经过一定时间才逐渐消失。这就是为什么患者根除幽门螺杆菌后短期内查血清HP抗体仍然阳性的原因。

2.13C/14C-尿素呼气试验

呼气试验

13C/14C-尿素呼气试验（UBT）是诊断Hp现症感染的最佳方法之一。此方法操作快速、无创，检测阳性可确认Hp现症感染。特别要注意的是，13C检查不具有放射性，对人体及环境均无任何危害，适用人群范围更广。由于13C/14C-尿素呼气试验只能检测胃内有无Hp感染，不能明确上消化道病变的性质，故不能代替胃镜检查。

3.粪便抗原(HpSA)的检测

粪便检测

粪便抗原(HpSA)的检测，由于Hp定居于胃上皮细胞表面，随着胃黏膜上皮细胞的快速更新脱落，Hp也随之脱落，并通过胃肠道从粪便排出，从而可以通过粪便来检查。

二、侵入性的检测方法：即依赖胃镜取材的检测方法。

包括组织学检测、细菌培养、快速尿素酶试验等。

1.组织学检测方法

组织学

幽门螺杆菌的组织学检测方法，通过胃镜钳取胃黏膜组织，石蜡包埋切片、染色进行组织学镜检检测Hp。

2.幽门螺杆菌的快速尿素酶试验

快速尿素酶试验

胃镜检查时取胃黏膜组织，行幽门螺杆菌的快速尿素酶试验，通过检测胃黏膜表面黏液层中的Hp产生的尿素酶来诊断。

3.幽门螺杆菌的细菌学检查

细菌培养

将Hp培养成菌落后，可以依据菌落形态、涂片染色的细菌形态以及细菌的生化反应常规进行鉴定，也可以对幽门螺杆菌进行耐药性测试。

但是，我们需要注意的是，Hp在胃内分布有差异，上述侵入性的检测方法依赖胃镜取材，存在标本取样能否取到的问题，造成结果不准确。

循证来源：宣武医院消化科，让人眼花缭乱的幽门螺杆菌检测方法，到底都起什么作用？2018.5