湘雅专家答疑:甲状腺结节切还是不切?
甲状腺,这个外形酷似蝴蝶的腺体,分泌着对人体至关重要的激素。吞咽时,它随喉部上下移动,似蝴蝶翩翩起舞。
甲状腺癌这一曾经存在感超低的癌种,近几年来已成为全球增长速度最快的恶性肿瘤。
有报道称,如今在一、二线城市的女性群体中,甲癌发病率基本位列女性恶性肿瘤前三位,有的甚至已跃居榜首。
甲状腺
甲状腺位于喉结下方约2~3厘米处,形似蝴蝶,棕红色,分左右两个侧叶,中间以峡部相连。
甲状腺是人体最大内分泌腺体,维持着人体的生长发育,促进机体代谢,让心血管及神经系统发挥正常效应。
什么是甲状腺癌?
甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌四大类。其中,碘摄入过量和乳头状癌有关;碘摄入过少,则会增加滤泡状癌和未分化癌的患病风险。
不过,甲状腺癌的诱发因素中,饮食仅仅是其中之一。目前可以明确的导致甲状腺癌的因素就是电离辐射。核辐射是已经被公认的因素,此外还有医疗影像检查中的X光、CT也有一定影响。
生活中的其他辐射对甲状腺的致癌影响并没有得到确凿的印证,我们并不需要对诸如电脑、微波炉、WiFi等的辐射太过紧张。
此外,生活工作压力大、生活不规律、肥胖、缺乏运动、饮食不健康等因素均可能是造成甲状腺癌发病率升高的原因。
在甲状腺癌患者中,女性约占80%。专家认为,这与雌(孕)激素刺激甲状腺素过度分泌相关。
专家答疑
Q:发现甲状腺结节,都需要手术吗?
A:出现甲状腺结节不代表就会演变成甲状腺癌,经过规范专业检查甲状腺结节没有恶性征象、较小结节没有出现压迫等情况下无需外科干预,每半年随访一次即可。
Q:一个结节和长多个结节,哪个更危险?
A:重要的是结节性质而不是个数。单个结节和多发结节癌变的概率是相同的。
Q:穿刺会不会带出癌细胞,导致病灶转移?
A:穿刺引起出血的很少,引发并发症的更是罕见。穿刺时不会将癌细胞带出来,癌细胞也不会因为穿刺针转移到别的地方。结节也不会因为穿刺就从良性变为恶性。
Q:甲状腺癌手术后还能吃加碘盐吗?
A:甲状腺癌手术后不建议再吃加碘盐。最好不要抽烟、喝酒和咖啡、吃辣椒等刺激性食物;可多补充富含维C的食物,如猕猴桃、橙等。
循证来源:周恩相,中南大学湘雅二医院乳甲外科主任、教授
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