心血管药物阿司匹林 宜吃和不宜吃的人群
阿司匹林是防治心肌梗死和脑梗死的最重要的药物之一,也是目前临床应用最广泛的心血管药物之一。哪些人需要服用阿司匹林呢?哪些人不能吃呢?
若无禁忌证,以下患者应该应用阿司匹林(每天75-150 mg):
1. 所有确诊动脉粥样硬化性心血管疾病者(冠心病、脑梗、外周动脉如颈动脉或下肢动脉狭窄≥50%)均应服用阿司匹林进行二级预防;
2. 高血压合并慢性肾病者需要服用阿司匹林;
3. 无心血管病与慢性肾病,但具有以下≥3种危险因素者,应服用阿司匹林进行一级预防:1)男性≥50岁或女性绝经期后;2)得到初步控制的高血压(高血压患者经治疗后血压<150/90 mmHg);3) 糖尿病;4)高胆固醇血症;5)肥胖(体质量指数≥28);6)早发心血管病家族史(父母一方或双方男性<55岁,女性<65岁发病);7)吸烟。
下列患者暂时不宜吃阿司匹林:
1.近期做手术或刚刚做完手术的人(正在吃阿司匹林者做手术前应该停用阿司匹林1周左右);
2.近期受到严重外伤者;
3.血液病患者(血友病、血小板减少症等);
4.凝血功能障碍者(严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏);
5.活动性胃十二指肠溃疡者;
正在服用阿司匹林的人,若出现腹痛、便血、血尿、皮肤出血斑、刷牙出血等现象,需要及时咨询医生,但不要自行停药。
循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)
文稿作者 郭艺芳,河北省人民医院
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