血脂化验包括多项指标，例如总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等。在这些指标中，最为重要的是低密度脂蛋白胆固醇，简称为LDL-C。LDL-C与冠心病、心肌梗死和脑梗死的关系非常密切，把LDL-C控制在较低水平可以显著降低心肌梗死和脑梗死的发病风险，并可降低死亡率。很多医院的血液化验单上常会标注“正常值”或“正常参考值”，一些患者看到自己的化验结果“没有箭头”，看到自己的LDL-C在“正常范围”内，就认为胆固醇不高，这是不正确的。不同人理想的胆固醇水平是不一样的。例如，患有冠心病和脑梗死的患者，应该把LDL-C控制在很低的水平；没有冠心病、脑梗死，也没有高血压、糖尿病、吸烟等危险因素的人，LDL-C的控制可以更宽松一些。

如何判断LDL-C是否在理想范围内？

首先，要评估自己的心血管病危险水平，根据未来10年内发生冠心病或脑梗死等疾病的可能性分为低危、中危、高危、极高危共4个等级。然后根据这个危险分层确定自己的LDL-C应该控制在什么水平以下：属于低危与中危的人，应将LDL-C控制在3.4 mmol/L以下；属于高危者，应将LDL-C控制在2.6mmol/L以下；属于极高危者，应控制在1.8mmol/L以下。若自己的LDL-C没有达到上述标准，请及时找医生咨询并调整治疗方案。

未来发生心血管病的风险评估较为复杂，需要由医生完成。

以下简单方法可供参考：

1. 已经确诊冠心病（包括心肌梗死）、脑梗死、颈动脉或下肢动脉狭窄超过50%的患者，应将LDL-C控制在1.8 mmol/L以下；

2. LDL-C≥4.9 mmol/L者，或者是年龄≥40岁且患有糖尿病的患者，应将LDL-C控制在2.6 mmol/L以下；

3. 高血压患者若同时存在以下2种或3种其他危险因素，也应将LDL-C控制在2.6 mmol/L以下（其他危险因素包括：吸烟、男性≥45岁、女性≥55岁、高密度脂蛋白胆固醇<1.0 mmol/L）；

4. 无论任何人，LDL-C均不应超过3.4 mmol/L。

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）

文稿作者 郭艺芳，河北省人民医院