怎么知道宝宝打的乙肝疫苗是否属于问题疫苗，接种后是否有乙肝抗体？

这次曝光的问题疫苗名单中没有乙肝疫苗，同时各个省份疾控中心也有公布此次是否采购涉事疫苗。如果家长还是担心宝宝接种的乙肝疫苗是否有效，是否产生足够的抗体，那么您可以带宝宝到就近的医院进行乙肝两对半定性/定量检查，这里建议大家最好进行定量检查，不仅可以看是否有抗体，也可以评估抗体滴度。

生后常规接种乙肝疫苗，检查后却没有乙肝抗体，是疫苗有问题吗？接种乙肝疫苗后抗体可持续多久？

乙肝疫苗是提纯的乙肝表面抗原，为死疫苗。通过注射乙肝疫苗刺激机体产生保护性抗体，有效地预防乙肝病毒感染。接种第一针乙肝疫苗后30%左右的人群产生抗体，而且抗体效果不稳定，接种第二针后有90%的人产生抗体，接种第三针后抗体阳性率达96%以上，而且抗体效果持续维持在较高水平。但是，在某些情况下并非接种乙肝疫苗都会产生抗体，这或许不是乙肝疫苗问题，可能是个人体质问题导致的乙肝疫苗接种失败（不过这种概率小于5%，如果发现集体性接种失败，就要考虑疫苗问题了）。

同时，乙肝疫苗接种成功后并非终身免疫，体内抗体并非不会消失，大多数情况下接种过乙肝疫苗后抗体会在3-5年消失，进口疫苗抗体可持续时间较长，一般10年以上。所以，接种过乙肝疫苗五年后，检查不到抗体属于正常情况，并不一定是疫苗问题。

如果抗体显示阴性或低下需要补种吗？补种程序是什么？

如果乙肝两对半定量检测提示乙肝表面抗体滴度>=10IU/ml，表明体内已有保护性抗体，不需要重新接种乙肝疫苗。如果低于这个数值或抗体显示阴性，同时家庭成员有慢性乙肝患者，小朋友需要及时补种；或者家庭成员中虽然没有乙肝患者，家长想给小朋友重新接种疫苗也是可以的。接种程序还是需要在半年内连续接种3针，按照0-1-6顺序（即第二针与第一针间隔1个月，第三针与第二针间隔5个月）接种，完成后可进行抗体检测确定是否接种成功。

成年人需要注射乙肝疫苗吗？

通过多年的免疫规划，我国儿童乙肝防控取得很好的成就。但是成年人的乙肝疫苗接种率非常低，15-59岁的易感人群中的乙肝疫苗接种比例仅为16.25%。但是成人在外工作、旅游更有可能传染到乙肝病毒，所以成年人也需要重视乙肝疫苗的注射。这里特别指出几点：

1、成人是否需要注射乙肝疫苗？

成人是否需要注射乙肝疫苗需要视情况而定。

（1）如果两对半检查表明抗原阳性，确定已感染乙肝病毒，不能注射乙肝疫苗。

（2）如果两对半定量检查，乙肝表面抗体大于10IU/ml，表明已有保护性抗体，不需要注射乙肝疫苗。

2、成人接种乙肝疫苗要注意剂量

成年人接种乙肝疫苗一定要接种20微克剂量的。

3、接种要完整

无论何种乙肝疫苗，一定要接种三针，完成后进行检查确定是否接种成功。

特别提醒

当疫苗事件持续升温的时候，我们要理性的去对待，不要盲目拒绝接种应该接种的疫苗。乙肝疫苗的接种是最有效的防止乙肝病毒感染的方法。我们不可因噎废食，拒绝乙肝疫苗的接种。

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）

文稿作者 傅玉梅，上海国际医学中心儿科执行主任兼儿科首席医师、副主任医师