“不速之客”疾病来了 你该如何与它相处?

北京协和医院、医牛健康资讯网综合整理 2018-08-31 疾病|心理 (103)

“疾病像一个不速之客(Uninvited guest),突然闯进了我的生活。我想方设法,也无法把他从我的生活中赶走。他很残忍,不断的剥夺和蚕食我的一切,健康、工作、好心情……”

“有的时候,我想过放弃,但我知道,我必须生活下去,和这位面目可憎的客人一起……”

以上是来自一位身患多发性硬化症的患者对于疾病的看法。

究竟应该如何对待疾病?且听北京协和医院心理医学科姜忆南大夫给大家细细道来——

生病意味着什么?

生病,对于个体而言,意味着什么呢?

根据马斯洛的需要层次理论,在人患病后,健康和生命受到威胁,这是人类最基本的需要——生存和安全的需求。当这一需求受到威胁的时候,绝大多数人,都会陷入深深的焦虑。而患病后,人的工作能力、生活能力可能会受到进一步的损害,进而影响到:

●爱和归属感的需要(“我不能再为家庭做贡献了,我的妻子/丈夫还会爱我么?”——大家不要惊讶,这是很多患者都曾经体会过的焦虑,也许您的家人生病后也会有这样的担心——是否还被家人爱着)

●得到尊重的需要(“我不能在工作了,我还有价值么?”)

●自我实现的需要(“我本来可以成为最年轻的局长……”“我的公司马上就要上市了……”“我几乎…….就要成功了”)

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“资源”的解读

然而,在这个时候,无论是医生,还是患者家属,往往会把注意力关注在出现的问题上,比如“得了什么病!”“该怎么治!”“会不会有后遗症?”“还能活多久?”……是的,这些问题非常重要,应该被我们高度重视。但是,许多当事者都能体会到,当自己这些被问题淹没时的感觉,伴随而来的无望、无助、焦虑、沮丧、孤独、愤怒……

因此,在面对问题的同时,我们要关注患者及其家庭的“资源”!

何为资源?

举例而言:

“魏武行役,失汲道,军皆渴。乃令曰:“前有大海林,饶子、甘酸,可以解渴。”士卒闻之,口皆出水。乘此得及前源。”                              ——《世说新语•假谲》

望梅止渴使我们耳熟能详的成语。这一典故记载了汉建安年间,曹操率十万大军,从许昌出发,兴师攻吴。途经梅山(今安徽含山县境内)时,因天气酷热,又无水源,兵士嘴唇干裂,喉咙冒火,谁也不想再赶路了。曹操见状很是着急……

在这种情境下,决策者面临着两种选择:一种是尝试解决问题和困难,比如解决水源的问题(这显然是有必要的,但是在当时却是非常困难的);另一种是强调“资源”(愿景、能力、优势……)

曹操选择了后者!他举目望去,但见远处隐隐有一片树林,于是急中生智,遥指前方,大声传令道:前面有一大片梅子林,梅子又酸又甜,大家加紧赶路啊!兵士们听说有梅子可吃,不觉流出口水来,也不感到那么口渴了,精神倍增。全军咬牙坚持着,走出了困境。

患者的“资源”

我们的患者,也常常面临曹操那样的处境!

在患病之前,虽然每个人的生活都充满了困难、问题,与挑战,但是我们每个人都有足够的资源去面对这一切。

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疾病出现后,尤其是那些慢性、甚至威胁生命的疾病,将彻底的改变这一切,生活失去了往日的平衡。

 (图片来自网络)

这个时候,如果反复思考困难的强大,自己的各种不足和问题,就会陷入到一片悲观之中。因此,在面对这样强大的“对手”的时候,一定要帮助患者看到自身的优势、力量、价值与希望,才能有信心战胜对手,才能静下心来思考破敌之策。

说到这里,大家可能已经理解了,知道我们在面对重大疾病的时候要重视资源。但是,如何做到,确实是非常困难的。有些患者或者家庭成员会认为,想要让患者坚强起来,就是要努力克制自己的负性情绪!要坚强!

这样做的初衷可能是好的,但是效果却往往是不理想的……

因为,当我对一个人说“你要坚强的时候”,其背后的含义往往是“你不够坚强,或者你太脆弱了……”这其实是在“指出问题”。“资源取向”的核心是,帮助当事人发现自己的优势、希望、能力等等。

患者的资源是什么?

资源在这里可以理解为患者关注的方向。

o  内在资源:技能、视野、目标、兴趣、态度、知识、外表、记忆、信仰

o  外在资源:工作、经济能力、爱好

o  人际资源:伴侣和家人、朋友、医生

资源的意义有哪些?

o  把注意力转移到可以给自己带来积极情绪的事物与活动中

o  整合自我生命中所有幸福的时刻,去应对当前的困难处境

o  重新发现资源对当事人很有价值,对帮助者也有意义。

o  即使当事人不能讨论困难的处境,你也总能帮忙发现资源,陪伴他们走过风雨,找到力量

如何发现资源?——一种资源取向治疗技术的举例

发现自身的资源就像孩子在海边捡拾贝壳,用自己发现美的眼睛,一片片、一块块地收集专属于他(她)的宝藏。每天睡前,自己白天捡拾一天的“贝壳”被整齐地排列在面前,你细细抚摸贝壳上的纹路,不自觉地笑了。这时候,你会慢慢拿起一个本子,将今天发生的好时光都记录在自己的“宝藏书”中,供自己日后细细回味。当然捡拾贝壳的过程也离不开身边人的支持和陪伴,而这贝壳就是你今天看到、听到、闻到、尝到或感到的一切美好事物!

下面的“宝藏”来自一位肿瘤患者的实例:

•      我在商店里帮助了一位老奶奶,她很高兴

•      儿子带给我公园里的树叶

•      幼儿园第一个家长之夜

•      我去散步了,也享受这次散步

•      我和儿子一起去购物

•      我丈夫带给我一朵花

•      儿子给我画了一幅美好的画

•      我拜访了邻居

•      我们去公园,很美好

•      儿子给我唱了一首歌

发掘“宝藏”,走出疾病的阴霾

就是这样一个个宝藏,可以带领每一位面对不速之客而手足无措的患者们走出阴霾,迎接春天。真诚地希望每个人在面对未知问题时,都能够积极、不断地关注自己独特的资源,身边的亲朋也能帮忙拓宽关注面,发掘宝藏,帮助他们重建生活的平衡,更好地面对问题与挑战!

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循证来源医牛独家循证原文(点击获取链接)

文稿作者 姜忆南,北京协和医院心理医学科主治医师,北京协和医学院临床医学专业,医学博士