痒痒痒!如何摆脱恼人的癣

复旦大学附属华山医院、医牛健康资讯网综合整理 2018-09-05 癣|皮肤病 (4677)

有一种夏季的忧伤,就是难以名状、百爪挠心的痒,还需要你用钢铁般的意志、百般克制不去抓它。这就是夏季常见的皮肤病——癣。我们在皮肤科门诊总是能听到一连串的十万个为什么“我为什么会得癣啊?得了癣怎么办呢?为什么这玩意儿总是复发?怎么预防?”

今天我们就来聊聊这些“癣为人知”的话题,可以让大家初步了解这种疾病以及应对的方法。

首先,为什么会得癣?

要解答这个问题,首先要介绍一下什么是癣。

癣是浅表皮肤的真菌感染,感染仅局限于皮肤的最外层;通常根据发病部位命名,如:体癣、股癣、手癣和足癣等;通过直接接触(皮肤、毛发、患癣动物等)或间接接触(衣物、鞋袜、毛巾等)传染。

体癣和股癣

体癣指发生于除头皮、毛发、手足和甲以外其他部位的皮肤癣菌感染;股癣指腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤癣菌感染,属于发生在特殊部位的体癣。可通过直接或间接接触传染,也可通过自身手足癣、甲癣等蔓延。夏秋季节多发;肥胖、多汗、糖尿病、慢性消耗性疾病、长期用糖皮质激素或免疫抑制剂者易感;大多表现为圈状损害,边缘隆起,近看可看到鳞屑;有瘙痒。

手癣和足癣

手癣是皮肤癣菌感染指间、手掌、掌侧皮肤。足癣就是大家所说的“脚气病”“香港脚”,主要感染足趾间、足底、足跟、足侧缘;主要通过接触感染,用手搔抓患癣部位或与患者公用鞋袜、手套、毛巾、脚盆是主要传播途径。手癣、足癣最为常见,它们在全世界广泛流行,成年人比较容易中招,也是夏季皮肤科门诊的“常客”;表现为有的是困扰人的透明小水泡,有的是皮肤浸泡发白脱皮,脱皮后露出红色糜烂面,也有的是鳞屑状的增厚、粗糙、脱屑。

甲癣

甲癣俗称“灰指甲”,临床表现多样且较为复杂,可有甲的增厚、破坏、变色等,但由于其他甲的疾病也可以有相似的表现,因此请各位如果发现甲的异常,尽快就医。

临床上诊断癣一般依据包括临床表现和实验室中的真菌镜检、免疫荧光染色和真菌培养。

其次,得了癣怎么办?

(一)基础治疗:消灭传染源;衣着、鞋袜透气;避免共用鞋袜、毛巾、脚盆等生活用品;避免接触患畜;避免化学药品损伤手部皮肤。

(二)药物治疗:优先选择外用药物,包括酮康唑、咪康唑、萘替芬、布替萘芬、特比萘芬、苯甲酸、冰醋酸等;外用药物疗效不佳时选择口服药物,包括伊曲康唑、特比萘芬等;根据不同类型的皮疹,选择不同剂型的药物,例如浸渍糜烂型选择药水,水疱鳞屑型选择药膏,角化过度型加用有去角质作用的药物或封包。

最后,为什么癣总是复发?如何预防?

癣是一种传染病,由真菌感染浅表皮肤引起,而真菌在大自然中无处不在,因此,即使皮肤癣治疗痊愈,再次接触致病真菌,仍然会发病。温热、潮湿的环境适合皮肤癣菌生长,因此,若人多汗或躯体处于潮湿状态,免疫力低下,个人卫生不佳,就容易生癣。瘙痒、皮疹等症状的消失不代表真菌已全部消除,但患者常常因此停用药物,导致治疗不彻底,一旦环境适宜,癣菌死灰复燃。

要预防复发,首先要注意衣着、鞋袜勤换洗,选择透气的衣物,使用止汗剂;避免共用鞋袜、毛巾、脚盆等生活用品;避免接触患病的动物,如宠物患病,需要共同治疗;共同居住者如患病,也需要一起治疗;保证自己营养均衡、充足,注意休息,提高免疫力;治疗及时、彻底。

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