每逢寒暑假，医院眼科的验光室将会迎来一群近视的小朋友，有是定期复查近视度数有没有加深的，有的是刚刚发现近视的。今日，多地中小学均迎来开学季，孩子的视力问题再度引发关注：

家长A：我的孩子是真性近视还是假性近视？近视的原因是什么呢？

家长B：戴上眼镜以后度数会不会加深呢？都说戴上眼镜之后眼睛会变形，有这么回事吗？

家长C：看黑板的时候让孩子戴上眼镜，写作业的时候可以不戴吗？

家长D：戴上眼镜之后的视力达到什么标准呢？1.0？1.2？

那么开学了，孩子的近视眼镜到底要不要戴，让我们跟随协和医生从近视说起，看看这到底是不是个纠结的问题。

1、近视是什么

近视的定义是眼在调节松弛的状态下，平行光线经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜之前，而近视眼镜则是应用凹透镜的原理将物像后移落到视网膜上，从而使我们的视力得以矫正，看到更加清晰的世界。

2、近视的发生与什么有关呢？

目前认为近视的发生是遗传和环境共同作用的结果。在青少年眼球后天发育的过程中，室内生活时间过长，过度的近距离用眼，如长时间近距离阅读、书写、看电视、玩电脑游戏等是导致近视眼发生的主要原因，因此建议家长多带小朋友进行户外活动，减少近距离用眼时间，变成“小眼镜”的机会也会减少哦！

3、如何判断是真性还是假性近视呢？

真性近视是由于眼轴拉长从而导致平行光线入射眼球后，焦点落在视网膜前，又称轴性近视，而假性近视由于用眼过度致睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，从而发生视物模糊，又称功能性近视，此时可以到医院进行散瞳验光来区分真假近视，散瞳使睫状肌充分放松后验光，若无需矫正视力就可提高，可判断为假性近视，反之可能眼睛已经发生真性近视。

4、戴眼镜后度数会加深？眼睛还会变形？

近视眼镜真不能背这个锅了，但这是大多家长的顾虑。其实佩戴合适的近视眼镜，可以有效矫正近视，提高视力，有益于学习和工作，并不会促使屈光不正的发展，那为什么大家会有这样的认识呢，其实导致近视度数加深的真凶并不是眼镜，少数人由于是佩戴眼镜与自身眼睛度数不合适，特别是度数偏高时将会加重眼疲劳，导致近视加重；多数人则是戴上合适的眼镜后，仍然不注意科学用眼，爱护眼睛，从而导致近视进展。至于戴上眼镜会引起眼镜变形，一方面由于对比错觉的原因，通过近视镜片看眼睛时，眼睛显得小了。而另一方面大部分的近视为轴性近视，与正视眼相比，其眼轴变长，眼睛自然就突出了。正确的做法就是及时佩戴合适的眼镜，能控制近视进展，避免眼轴过长突出！

5、写作业的时候可以不戴眼镜吗？

这是对佩戴近视眼镜的一个错误的认知。一方面小朋友写作业时不仅要看清书本的行与列，还要看清每一个字、标点符号，属于“精确用眼”，而佩戴近视眼镜不仅可以缓解过度用眼所产生视疲劳，还可以减缓近视度数的加深。另一方面近视的小朋友眼部调节变弱，视近时容易导致外斜视的发生，因此近视眼镜的摘戴不应以眼睛观看距离的远近来衡量，而是应该以是否需要“精确用眼”来指导。

6、戴上眼镜之后的视力达到什么标准呢？

进行验光配镜时一般满足单眼视力到达1.0，双眼视力1.2的要求即可，单眼矫正视力不必过高，否则双眼戴镜事物可能产生视疲劳、头晕目眩、恶心的感觉。

7、佩戴合适的近视眼眼镜有什么好处呢？

1）矫正视力，可以看到清晰的世界

2）恢复眼位，避免调节性外隐斜的发生和发展

3）避免屈光参差性弱视的发生

4）减少视疲劳

当然如果认为框架眼镜影响外观或者不想让孩子因为戴眼镜显得特殊，青少年可以选择角膜接触镜，如普通的隐形眼镜、角膜塑形镜或RGP等，年满18周岁，且有摘镜愿望也可以考虑近视眼手术治疗。

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）