头晕就以为是颈椎病?头晕究竟该看哪个科

复旦大学附属中山医院、医牛健康资讯网综合整理 2018-09-12 头晕|颈椎病 (2723)

颈椎问题引起的头晕只占病因里的1%!

现代社会工作生活节奏快,大家使用电脑和手机的时间增加,如果不注意正确的姿势和适时休息放松,会感觉“脖子不舒服”;去医院拍片检查,又发现了骨刺、椎间盘膨出等问题。于是,很多病人认为头晕就是得了颈椎病,应该来看骨科。

其实,大多数头晕和颈椎没有关系。在我30多年的行医生涯中,碰见到的由于颈椎引起的眩晕病例寥寥无几。我们所说的颈椎病,大多数是由于椎间盘突出压迫神经,表现出相关症状。而压迫血管导致大脑供血不足,并出现头晕症状的情况非常少见。

简单动作快速鉴别是否由于颈椎问题引起头晕:

快速地低头和仰头(亦即点头动作),一分钟40次左右。

如果做不到,那么你的头晕可能确实是颈椎引起的。

可以做到呢!那么不看骨科应该去哪个科?

80%以上“头晕”症状,其实都应该求助这两个科室的专家!

耳鼻喉科

神经内科

区分两种“晕”——

1、眩晕         

关键词:视物旋转、闭目自觉旋转

耳鼻喉科“头晕”常见疾病:

耳石症有非常特异性的发病特点,头颈变动时发病,每次发作以分钟计算,一般不会超过一分钟。

美尼尔症反复发作,每次发作20分钟至12小时左右;伴波动性耳鸣、听力下降。

单纯耳源性头晕不会有意识障碍,如果意识不清、或者发现眼睛黑蒙等其他神经系统症状,建议排除神经内科疾病。

2、普通头晕

关键词:头很重,好像顶着重物

神经内科“头晕”最常见于两大类疾病:

一是血管性疾病,最常见的就是血压变化,血压的过高或者过低都可能导致头晕,除此之外还有血管的供血不足或阻塞等病变;

二是脑部本身的疾病,包括小脑、脑干的病变,如肿瘤、炎性病变等等,早期都会有头晕的症状。

除此之外,部分神经衰弱患者也会出现头晕症状。

还有20%的头晕应该看啥科?

老年科:老年人心血管疾病;

血液科:贫血;

妇科:更年期;

心内科:高血压;

……

最后,如果在其他科室就诊后相应疾病都被排除,可以求助骨科看看是否真的是颈椎病惹的祸。

典型的颈椎病症状主要分两种:一种是脊髓型颈椎病,患者走路无力不稳,跌跌撞撞,就像走在棉花上,有些病人拿筷子都不稳,倒热水也会受到影响。另一种是神经根型颈椎病,椎间盘突出压迫神经根,导致手发麻或者疼痛。

循证来源医牛独家循证原文(点击获取链接)