【中山六院】李宗伟患早期鼻癌 鼻咽癌更常见

中山大学附属第六医院、医牛健康资讯网综合整理 2018-09-26 鼻癌|鼻咽癌 (3444)

“干的比牛多

睡得比狗晚

起的比鸡早”

这是现代年轻人调侃自己每天生活模式的口头禅...

这种调侃的比喻里夹杂着都少无奈,生活的压力,也正因为这样,付出了惨痛的代价。

看到这个让人心痛的事实,一直以为年轻可以肆无忌惮,年轻就代表着健康,可以抵抗的住任何小毛病。

但事实证明,我们错了。

一条传闻在羽毛球爱好者圈中炸开了锅:“马来西亚国宝级羽坛名将李宗伟疑似患上了鼻癌,恐将因此退役”。生涯848场比赛创记录,频繁参赛积劳成疾。

次日下午,李宗伟罹患鼻癌的消息得到了马来西亚羽毛球协会的证实,不幸中的大幸是,李宗伟所患的是鼻癌早期,并非之前流传的中晚期。

古人云:宁可错杀一千,也不放过一个。当身体健康出现危机,千万别大意,它提醒着我们需要休息。

我们需要谨慎!

不过,问题来了,李宗伟究竟患的是什么癌?

路透社的报道中,原文是nose cancer,意即鼻癌,但是在我们的日常中,见的最多的是鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma),而鼻癌很少。

鼻癌、鼻咽癌二者往往会被人傻傻分不清,此外,我们常说的鼻炎,有可能转变成为癌症么?中山大学附属第六医院耳鼻咽喉头颈外科刘天润主任医师为我们详细讲解。

鼻癌是什么?

按解剖学上的分类,鼻部应该包括外鼻、鼻腔和鼻窦;而鼻咽则应该属于咽部,鼻咽部上起颅底,下至软腭平面,是鼻腔后部的直接延续,向前经鼻后孔通向鼻腔,鼻咽也称为上咽。

顾名思义,鼻癌就是鼻部上发生的癌症;而鼻咽癌是发生在鼻咽部的癌症,二者并不一致。

那么,鼻部的恶性肿瘤有哪一些呢?

外鼻肿瘤

1、基底细胞癌:开始为鼻部皮肤灰色或者黄色的结节,有鳞屑覆盖,逐渐发展成为溃疡,进一步发展可破坏外鼻,侵犯面颊和上唇。

2、鳞状细胞癌:发展较快,容易出血,可向深部发展和发生转移。

鼻腔和鼻窦恶性肿瘤

约占耳鼻咽喉恶性肿瘤的20%,其中60%为鳞状上皮细胞癌。其主要表现为鼻塞、鼻衄或血性鼻涕。鼻塞为鼻腔肿瘤的早期表现,而对于鼻窦癌而言则是晚期表现了。

其实,外鼻癌实际上是鼻部皮肤的恶性肿瘤,鼻腔和鼻窦恶性肿瘤才是真正的鼻癌。

而鼻咽癌可表现为吸鼻后痰中带血,或者擤出带血的鼻涕;鼻塞、颈部淋巴结肿大、头痛,以及面部麻木、视物模糊、复视、眼睑下垂,甚至出现失明。

外鼻癌的发生在皮肤上,比较容易发现和诊断,但鼻腔、鼻窦癌和鼻咽癌由于所在部位隐蔽,在早期很难发现,必须经过专科医生的检查和诊断才能明确。

鼻咽癌又是什么?

“鼻癌和鼻咽癌是两种不同的癌症。”

鼻咽癌则属于咽部的肿瘤,又被称为广东癌!有数据表明,全球每年鼻咽癌新发6.5万病例,但是超过四成发生在中国,在发病人数方面,广东更是占据全国的60%!

01

遗传因素

鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象,其中以父母、兄弟、姐妹患鼻咽癌明显多于无家族史者。

02

爱吃腌制品

两广等地饭桌上少不了的腌菜、腌鱼、腌肉都是让我们容易得鼻咽癌的主因。这与咸鱼及腌制品中高浓度亚硝酸胺化合物有关。

03

EB病毒感染

大量血清流行病学研究证明EB病毒与鼻咽癌密切相关,这是一种感染最广泛的疱疹类病毒,主要通过飞沫传播,接吻和嘴对嘴喂食等行为方式增加传播机率。

04

其他因素

水质、土壤、空气等环境因素。地区自然环境造成人群对某些微量元素摄入的失衡,例如高镍饮食可能成为鼻咽癌发病的促进因素。

小结:鼻癌和鼻咽癌由于症状没有特异性,而且不在体表,发现是比较困难的,必须经过专科医生的诊断才能明确。

鼻腔癌可以通过鼻镜发现,并取活检确诊,鼻窦癌主要结合临床症状和体征,通过内镜、影像学检查如CT或MRI等,并通过活检等手段确诊;同样,鼻咽癌的诊断也是可以通过活检或影像检查明确诊断的。

在治疗上,也有所区别和偏重,鼻咽癌的治疗以放疗或放化疗为主,而对于鼻癌,鼻腔恶性肿瘤的治疗多采取手术加放疗为主的综合治疗;鼻窦恶性肿瘤也常采用手术加放疗/或化疗为主的综合治疗。

鼻炎与鼻咽癌有相似症状无直接联系

网上常有传言,说鼻炎时间长了会得癌症癌,不少“老鼻炎”患者担忧不已。

这种说法是真的吗?

多虑了!

专家介绍,鼻炎主要是鼻腔黏膜和黏膜下组织的一种炎症,多由感冒、过敏等因素引发,两者的病变部位不同,从发病原理上来说没有直接关系。

也可从症状来大致区分两者:

不过,也有一些个案,临床上也有少数患者因为鼻炎长期不治,炎症扩展到鼻咽部,使鼻咽部在炎症的长期刺激下发生了癌变,但类似的概率并不高。

如何预防

有人说,如此健康的运动员,也会遭受到这种恶性肿瘤的“袭击”,我们是不是就更加可以“破罐子破摔”了呢?其实不然,毕竟致病因素是多样化的,而且早发现早治疗才能有更好的效果!

因此,定期体检是发现早期恶性肿瘤的重要手段。

1.保持良好的生活习惯

积极去除可能的诱因,减少与危险因素的接触,如少食或不食腌制的或霉变的食物,如咸鱼、咸菜、腌肉等,不要吸烟。尽量避免有害烟雾吸入,如煤油灯气,杀虫气雾剂等。

2.防止紫外线的伤害

青少年时就应注意防止过度的日光曝晒,老年人更应保护好皮肤,防止过强的日光照射。

3.积极治疗各种慢性病

及时治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉。

4.避免疾病侵袭

要注意天气变化,预防感冒,防止病毒感染。

5. 养成良好的用鼻习惯

每日数次漱口,必要时进行鼻咽腔冲洗,避免病毒感染。擤鼻子的时候擤完一边再擤另一边,以免给耳朵造成压力,形成中耳炎。

循证来源医牛独家循证原文(点击获取链接)