常有人诉说眼前有半透明黑影飘动，像只小虫上下左右飞来飞去，伸手却捕捉不到。这就是我们常说的“飞蚊症”。

“飞蚊”的形状多种多样，可能为点状、圆圈、细线、烟尘或苍蝇翅膀状。大多随着眼球转动，飘忽不定，总在眼前或时有时无，尤其在强光或看白色背景情况下更为明显。

其实，不止是老年人，越来越多的年轻人，过度用眼、近视尤其高度近视的情况下，“飞蚊”也屡见不鲜。

“飞蚊”现象究竟是如何产生的呢？

正常玻璃体是视网膜前完全透明的组织，当玻璃体内有混浊物，就如同天空中有浮云，投影到高度敏感的视网膜上，从而产生遮光的阴影。

玻璃体内的混浊物有以下几种情况：

1. 大多为玻璃体退行性改变，这是组织正常衰老的自然过程。一般不影响视力，无需特殊治疗。

飞蚊症持续的时间与玻璃体退行性变进程有关，个体差异比较大，从数月到数年不等。

随着玻璃体结构的塌陷，混浊位置由瞳孔区迁移至周边区域，飞蚊现象即可消失。因此，遇到这种情况不必焦虑。

2. 近视度数越大，玻璃体液化发病年龄越早，不少年轻人也可有飞蚊症出现。

3. 星状玻璃体变性，常为单眼，糖尿病患者高发，为玻璃体内散在的白色、大小不等的卵圆形小体。

4. 闪辉性玻璃体变性，多为双眼，玻璃体混浊物为金黄色胆固醇结晶，常合并玻璃体后脱离，眼球转动时来回漂动。多发生在40岁之前，与玻璃体外伤性或炎症性损害有关。

星状和闪辉行玻璃体变性这两种情况，由于混浊弥散，部分患者会有比较明显的症状，但不会造成视力障碍，一般无需治疗。

5. 白内障术后会加速玻璃体液化混浊。并且术后视力提高，主观感觉上也会对漂浮物更敏感。

6. 当眼球遭受暴力撞击或者剧烈运动，也会促使玻璃体结构发生改变，产生飞蚊效应。

没有特殊原因引起的飞蚊症，症状较为稳定、无明显变化，可以日常观察。

那是不是所有的“飞蚊症”都无关紧要呢？

特别提醒，如果发生以下情况，需立即就诊、散瞳查看眼底，万不可拖延，否则后果严重。

•如果黑点突然明显增多或黑影明显增大，和/或伴有闪光感或视物遮挡，要警惕玻璃体积血、视网膜裂孔及脱离等情况出现；

•有明确原因而出现的眼前黑影，如外伤、炎症、糖尿病等。

•此外，眼前黑点位置相对固定，即跟随眼球相应的、方向一致的运动、无不规律飘动感，见于少数液化不明显的玻璃体混浊，但大部分情况见于晶体、角膜的混浊或视网膜、视神经等某些病变。需要鉴别诊断、予以排除。

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）