为了让孩子不输在起跑线上

于是乎

家长们从怀孕就开始补

一直补到孩子出生

这还没！有！完！

当自家娃儿不出牙、食欲不佳

个子长不高、脸色不够红润

就开始担忧孩子是否缺钙、缺锌、缺铁

……

在孩子成长的过程中

父母对于各类营养品的追捧

不遗余力  乐此不疲

甚至将这种追捧发挥到极致

那么问题来了

咱们的孩子真的需要补这补那吗？

面对种类繁多的儿童保健品

你是不是已经眼花缭乱了？

你是不是认为

晒太阳能取代补充维生素D？

补充DHA能“提高智力”？

每一个宝宝都需要补钙吗？

你们最爱的“协和流言终结者”又来了！

言归正传

武汉协和儿科专家

今天和大家聊聊“营养补充品”那些事儿！

维生素D是一种人体必需的营养素，主要起着维持钙质稳定和骨骼健康的作用。严重的维生素D缺乏会导致佝偻病、低钙血症并继发手足抽搐。

人体主要从食物当中获取维生素D，天然食物中维生素D主要的来源有：油性鱼(三文鱼、马鲛鱼和沙丁鱼)、鳕鱼鱼肝油、动物肝脏、内脏器官和蛋黄。从这些食物种类来看，除了蛋黄，大部分的家庭很难保证坚持食用。对于小宝宝来说，母乳中的维生素D含量也很低。

问题来了，维生素D应该补，那么，该如何补呢？

1岁以内纯母乳喂养或者混合喂养的宝宝：维生素D3  400IU/天(从出生后不久即开始)纯配方奶喂养（每天超过1000mL）的宝宝因为配方奶中可以提供足够的维生素D，所以不需要额外补充。

1-18岁的儿童和青少年：维生素D3 600IU/天。

家长除了给孩子补钙外，非常热衷的就是“补锌”，而补锌的理由也很多：挑食、个子不高、免疫力低下、喜欢咬手指等。

其实，锌广泛存在于中国人的食谱中，比如动物性制品：肉类、海产品，以及奶制品，植物性制品包括：谷类、豆类、坚果和种子类食物。因此，可以正常饮食的健康宝宝也是不需要额外补锌的。

铁缺乏是儿童中最常见的营养缺乏，而铁作为血红蛋白中的一种重要组成物质，缺铁的直接影响就是导致贫血。2010年全球贫血患病率为32.9%，其中5岁以下儿童的患病率最高。

那么怎么补铁呢？

在妈妈怀孕期间补铁：包括各种铁强化的食物（牛奶，面条，大米等），口服铁剂。

对于纯母乳喂养的宝宝：

足月儿：出生后4个月开始补充铁剂，一直坚持到婴儿能够摄入足量富含铁的辅食。

早产儿：出生后2周开始补充铁剂，出生后第1年，应通过铁剂或强化配方奶持续每日补铁。

6个月的宝宝：建议在刚开始添加辅食的时候就添加含铁丰富的辅食，如铁强化米粉，肉泥，动物肝脏等，同时每日喂养1次富含维生素C的食物以增强铁的吸收（例如柑橘类水果、西红柿等）。

答案是可以，但不推荐。对于欧美的白种人来说，每天在正午的时候大面积暴露晒太阳10-15分钟就可以合成足量的维生素D，但对于我们黄种人来说，则需要更长时间，并且宝宝娇嫩的皮肤容易被紫外线灼伤，对于成人来说，阳光的直接暴晒有增加黑色素瘤等皮肤癌的风险。

错误。

那么谁需要补钙呢？

甲状旁腺激素升高和佝偻病宝宝需要在补充维生素D的同时补充钙剂。因为，作为一个可以正常饮食的健康儿童，是不需要额外补钙的，并且单纯补钙也没有促进身高的作用。牛奶作为一种优质的含钙食物，可以满足人体所需的钙质。

具体来说：

1-2岁的宝宝建议喝全脂奶，每天至少500ml。

2-8岁的宝宝建议喝脱脂或者低脂牛奶（脂肪含量1%-2%），每天至少500-700ml。

8岁以上的宝宝每天至少喝700ml的脱脂或者低脂牛奶。

所谓DHA是不是真的有效呢？

答案是不一定。目前针对这个问题尚有争议，所以美国儿科学会并没有推荐服用。

但经实验证明，DHA比较安全，可以在这两个阶段注意下：

1.妈妈在怀孕和哺乳的时候可以每周吃一次深海鱼类（三文鱼、马鲛鱼、沙丁鱼等）；

2.母乳中DHA含量比较高，所以尽量母乳喂养，不过目前配方奶中大多也添加了DHA。

除此之外，DHA并无提高智力等效果。

不建议服用副作用语焉不详的“滋补”中药，孩子平时生病了或者体质不佳，建议使用药效及副作用更明确的西药。

很多孩子因为 “体质差”喝过中药，里面的成分不乏人参、鹿茸、甚至紫河车（胎盘）等成分。研究发现，鹿茸具有类似性激素作用，人参中的有效成分“人参皂苷”具有促性腺激素作用，而胎盘中则含有大量的性激素和促性腺激素，这些都可明显刺激性腺器官发育导致性早熟。