【东南中大】秒懂“放射科各类检查”,看这里……

东南大学附属中大医院、医牛健康资讯网综合整理 2018-11-25 影像|影像学检查|X光|CT (2117)

明明:哎呀,不小心摔了一跤,不知骨折了没

豆豆:那快去医院拍个片子看看呢~


明明:拍CT还是X光呢

豆豆:快听听专业人士怎么说~


今天小编吐血整理了从头到脚各类疾病所对应的影像学检查,快收藏好吧!

不少朋友常会有这样的困惑

看病就看病

为什么医生总是让我拍片子

到底有何用处呢


01

为何要做影像检查呢


居胜红(东南大学附属中大医院放射科行政主任、国家杰出青年科学基金获得者、东南大学二级教授、特聘教授、主任医师、博导)

要诊断一个疾病,除了凭疾病标准和诊断经验去判断之外,明确发病器官、所在部位、病灶大小对于精准治疗非常重要。

医生让患者做影像检查,就是为了获取有效的影像资料,第一时间把病灶的实际情况反馈给临床医生,给临床诊断和治疗提供依据。因此,有时候影像检查必须做,对确诊和治疗非常重要。



02

如何选择医学影像检查



到医院看病、体检、住院都涉及一个常用的而且很重要的检查项目,即影像学的检查,包括超声、X线拍片、CT、MR(磁共振)、DSA(血管造影)等。

不同的影像学检查各有优势,从最适合疾病检查的角度,以及经济负担、检查的难易度和检查时间的长短等考虑。有时候一种检查完成后还不能得到可靠、明确的诊断,也可以采用其他检查补充。


01

骨骼、肌肉系统


骨折  如果是外伤导致骨折或是怀疑骨折,首选是 X光,检查方便、费用相对低,如果不能明确诊断再选择CT。

关节  关节和脊柱等的骨质退变(老化)首选CT或磁共振。但如果是关节炎、关节肌肉、韧带损伤等首选磁共振。

骨骼肿瘤  若怀疑骨骼病变首选X光,方便、经济。观察骨质结构方面,磁共振稍弱,而传统X光空间分辨力高,能清晰观察骨小梁结构。如果是想进一步观察软组织和周边结构侵犯可选择磁共振。


02

中枢神经系统


分急症和非急症

脑出血  首选是CT,出血在CT上可清晰显示,而且检查速度快。

脑梗  为节约时间一般首选CT,但CT敏感性不如磁共振,磁共振在脑梗发病后数小时便可反映出来。因此若CT检查未发现异常,在病情允许下,建议检查磁共振。

脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脊髓病变或脊柱病变影响到脊髓,这些炎症或是肿瘤类的疾病,磁共振优于CT。

03

头颈部


鼻窦 如鼻窦炎或鼻窦肿瘤等,首选CT。

耳部 中耳乳突首选CT。内耳可首选磁共振,磁共振有项技术叫内耳水成像,观察内耳更适合。

颈部 首选CT或磁共振。

甲状腺 首选超声和超声引导下的穿刺,如果要看是否有肿瘤侵犯或转移,可做CT及磁共振。


04

呼吸系统


排除肺部的早期肿瘤,或发现异常需要进一步确诊者,可选择CT。常规体检中X胸片,对肺癌早期筛查的意义不大,就目前而言,国际上公认的筛查肺癌最有效的方式是低剂量的螺旋CT。


05

消化系统



临床首选是胃镜、肠镜检查。

食管、胃  影像检查方法首选做食道吞钡检查,如果已明确有消化道肿瘤,建议补充CT检查,能观察消化道腔外病变。

小肠  小肠炎症或肿瘤可行小肠增强CT检查。小肠疾病检查中胃镜受限制,因为胃镜只能检查至十二指肠,无法到小肠,因此CT小肠造影是非常重要的手段。

结肠  临床首选肠镜,但影像学上钡剂灌肠检查可对肠镜行有效补充,观察结肠整体轮廓与功能。

肝、胆、胰、脾 对体检病人超声是首选,如果明确或怀疑有问题的,建议CT或磁共振平扫+增强,来明确诊断。


06

泌尿系统



这些部位首选是超声,但影像学检查也有一定的针对性。

肾脏  建议CT和磁共振,怀疑有占位,补充增强。

输尿管、膀胱  怀疑输尿管、膀胱肿瘤会考虑CT泌尿系统造影(CTU)。


07

循环系统(心脏、血管)



主动脉、颈动脉、冠状动脉、脑动脉、四肢动脉首选血管CT成像(CTA),不仅无创,还能观察周围脏器的结构,实现一站式检查。


08

乳腺



根据不同情况可选择乳腺超声、X线钼靶摄影或磁共振(MR)动态增强检查

乳腺超声简便、便宜,但对乳腺癌的重要特征——微小钙化不敏感;乳腺钼靶X线摄影检查,是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段。


03

不同疾病选择最适宜的检查方法


此外,影像医生的诊断经验是否丰富非常重要,会影响后续的治疗。针对不同的疾病选择最适宜的检查方法,尽早确诊疾病,是每个病人及家属渴望的,也是医生的愿望。

望。