早上8点：面对多到无从下手的工作，头痛！

晚上8点：面对屡教不会的孩子，头痛！

生活中的头痛

头痛，确实是生活中最常见的症状之一。多数情况下，头痛是一时的，可能会逐渐减退至消失，所以多数人都不太在意，常常觉得“忍忍就过去了”，但果真忍忍就可以了吗？头痛的处理可以如此随意吗？在此，浙医二院的头痛专家刘恺鸣副主任医师特别提醒大家，关于头痛，那些你应该知道的常识！

按照2018年最新版的国际头痛协会的分类和诊断标准(ICHD-3)，头痛共有380多种类型！由此可见，头痛的复杂程度远远超乎大家想象。

首先，头痛来袭时，千万不要抱着“忍忍就过去了”的心态。因为很多表面看起来简单的头痛只是冰山一角，其背后可能隐藏着严重的、甚至危及生命的病因！所以，新的头痛症状发生时，既不能单纯被动的忍着，也不能盲目随意的自行服用止痛药，而是要引起重视，及时就医，查明病因，根据不同的病因进行规范化的治疗。

划重点，尤其是发生以下头痛症状的情形时：

• 突然发生的头痛

• 持续加重的头痛

• 伴有发热、颈强直、皮疹等系统性病变征象的头痛

• 伴有神经系统症状和体征

• 50岁后的新发头痛

• 妊娠期或产后头痛

• 头痛随卧、立位的体位变化诱发或加重

• 刘恺鸣副主任医师提醒大家：遇到以上情况的头痛，一定及时到医院就诊，查明病因，进行针对性的治疗。

偏头痛是什么鬼？

偏头痛这个词，想必我们大家都很熟悉了，对某些深受困扰的人来说，更如家常便饭般，其实偏头痛，并不只是吃颗止痛药就能对付的，它还有个“医学艺名”——发病率最高的致残性疾病！

偏头痛的发病率的高达10%。最新的统计数据表明，偏头痛已经成为全球前六大致残性疾病，可见它已严重危害人们的健康。偏头痛发作时，病人无法正常工作，处于失能状态。

在发达国家，80%的病假条源于偏头痛，造成巨大的经济损失和沉重的社会负担（请不要想歪，这不是给你提供请假的借口…）

偏头痛的自我诊断通过简单的3个问题，大家可以快速地判断自己是不是患有偏头痛：

1）3个月内是否有一天因头痛而需要休息？

2）头痛时会有恶心或呕吐吗？

3）头痛时会觉得光线特别刺眼吗？

如果超过2个√，则很可能就是偏头痛！如果只有1个√（不包括你偷懒编的请假理由…），或者1个都没，那么恭喜你，你偏头痛的可能性不是很大。

偏头痛常见的诱发因素

那么，对于那些不幸命中偏头痛的人群，这些诱发因素就要引起注意了…

• 内分泌因素：月经、排卵、口服避孕药、激素替代治疗。

• 饮食因素：酒精、富含亚硝酸盐的肉类、味精、巧克力、奶酪、饮食不规律。

• 心理因素：紧张、应急释放周末或假期、焦虑、烦恼、抑郁。

• 自然环境因素：强光、闪烁等视觉刺激、气味、天气变化、高海拔。

• 睡眠相关因素：睡眠不足、睡眠过多。

• 药物作用：硝酸甘油、西洛他唑、利血平、雷尼替丁等。

• 其他因素：头部创伤、强体力劳动、疲劳等。

• 偏头痛的治疗

• 发作次数频繁的偏头痛患者，应在医师指导下进行预防性药物治疗，而不仅仅是简单的服用止痛药。刘恺鸣副主任医师提醒大家：因为偏头痛属于致残性疾病，如果怀疑是偏头痛的患者，建议来头痛专科门诊进行规范性的诊疗。

• 紧张型头痛

• 紧张型头痛也是日常中最为常见的头痛类型，约占全部头痛的40%。紧张型头痛患者常有焦虑、抑郁、易激惹等情绪，抗抑郁药物治疗有效，提示精神心理因素可能系紧张型头痛的诱发或加重因素。试想，在人生的重大时刻，都因为紧张头痛而语无伦次，那该有多么懊恼！ 

• 紧张型头痛鉴别要点

• 那么，怎么判断是紧张型头痛？
  多为双侧头痛

  • 每次发作持续30分钟至7天

  • 非搏动样(多压迫感或紧箍样)

  • 轻至中度

  • 平常生活如行走、爬楼梯等活动不会加重头痛的程度

  • 头痛时而伴随明显的恶心或呕吐, 可伴有惧怕光线刺激或嘈杂声响两项中的一项

  • 紧张型头痛的治疗

  • 每月头痛时间超过15天并持续3个月以上的慢性紧张型头痛，需要进行药物治疗，以阿米替林或SNRI类的抗焦虑抑郁药物治疗为主。

  • 紧张型头痛的预后

  • 一项随访12年的研究显示，45%的患者可达到基本缓解，39%的患者仍有频繁发作，16%患者发展为慢性。所以，头痛可不是单吃颗药就了事的，及时查明病因，对症服药或干预治疗才是正经事。

  • 人这一辈子，说长不长，说短不短，生活水平要高，生活质量也是要追求的。所以，工作要做好，身体健康更是首要的；孩子要教好，为了教好气病是不值得的。

  • 循证来源：医牛独家循证原文（点击获取连接）