吸烟与吸霾，谁更毒？

吸烟危害健康是二十世纪最不争的医学结论，在科学试验中，我们将“吸霾”与“吸烟”做比较，在三十多平方米的房间里吸上一支烟，PM2.5会飙升至700以上，相当于重度空气污染。由此可见，长期吸烟的危害远大于吸霾。

“吸霾致癌”尚需时间去验证真伪，但“吸烟致癌”却是无可辩驳的事实。 “中国肺癌发病率高、死亡率高，与吸烟关系密切。”与严格不吸烟者比较，吸烟者发生肺癌的危险性平均高9~10倍，重度吸烟者至少达到10~25倍，且吸烟量与肺癌之间存在着明显的量效关系。一支烟致癌危险性相当于1~4mrad的放射线，每天吸30支纸烟，相当于120mrad的放射线剂量。需要强调的是，被动吸烟或者二手吸烟也是肺癌的病因之一，其风险增加20%~30%；戒烟后2~15年期间肺癌发生的危险性进行性减少，此后的发病率相当于终生不吸烟者。

“戒烟难”的根源何在？

在我们接触到的各类烟民中，几乎所有人都知道吸烟有害健康，但仅有不到1/3的吸烟者主观上有戒烟的诉求。缘何戒烟如此难？

1）吸烟人群庞大，个人背景大相径庭，对于吸烟危害的理解存在较大出入；

2）吸烟者成群结队，长期吸烟者往往具有一群铁杆烟友，一旦戒烟，过去的烟友会把戒烟者当作“异类”对待；

3）有戒烟意愿，但缺少有效的戒烟指导，一些长期吸烟者往往不适合突然“戒断”，因为尼古丁依赖导致的戒断综合症会让戒烟过程变得异常难受，有一些戒烟者凭借强大的意志力，往往能够持续几个月的时间，但身体的不适反应却久久不能褪去，反而容易导致复吸的发生；

4）对彻底戒烟缺乏信心，绝大多数来戒烟门诊的烟民都会问这样一句话：医生，我真的能把烟戒掉吗？回答是肯定的，只要主观有意愿，加以恰当的方法，就一定就能把烟戒掉。

5）低估复吸的危害，一部分烟民通过各种方法最终成功戒烟，但过了一段时间，再次重操旧业，且吸烟量远超过戒断前的水平。。

6）戒烟过程缺乏支持，戒烟绝非只是戒烟者一个人的事情，作为家人、同事、朋友应该给予支持，而非冷嘲热讽；作为戒烟医生，也应该留意戒烟者在戒烟过程中出现的生理和心理上的变化，及时予以答疑解惑；此外，既往成功戒烟的伙伴们也可以发挥“现身说法”的作用，给予戒烟者更多的支持和鼓励。

如何才能成功戒烟？

戒烟的成功需要明确以下一些注意事项：

1）首先做好思想准备，确认戒烟动机；

2）建议经戒烟门诊进行专业个体化评估，确定适合的戒烟周期，并在实际戒烟过程中做合理的调整，基本的原则是在身体无不适状态的情况下，尽早戒断；

3）需要特别注意避免以下几种可能造成“肆意”吸烟的情况：与配偶，亲人争吵；工作、生活不顺心；交通拥挤；空虚无聊；外出会友等。

4）对于中-重度尼古丁依赖的烟民或既往“干戒”失败的烟民，建议首选药物辅助戒烟，需要注意的是，用药周期因人而异。

5）戒烟过程注重细节，关注自身吸烟行为，从减少非成瘾性吸烟开始；饮食辅助，摄入富含色氨酸或是碱性食物：如茶叶蛋、豆腐干、花生、燕麦、菠萝，苹果，胡萝卜，大豆等；适当运动即可转移注意力，也可以刺激人体产生更多的多巴胺，进而使人产生愉快感，拮抗戒断反应。

6）对于育龄期女性烟民而言，根据月经周期，选择月经来前的一周作为戒烟起始，成功率最高。在月经前几天，女性体内雌激素水平会降至最低，成功戒烟的几率就会直线上升。

冰冻三尺非一日之寒，戒烟成功也非一蹴而就。但相信会有越来越多的烟民愿意放下手中的烟，加入到戒烟的队伍中来。瑞金医院戒烟门诊也会为烟民提供个体化的戒烟指导。

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取连接）