【首都宣武医院】别把过敏性鼻炎误当感冒治

首都医科大学宣武医院 2018-12-26 感冒|过敏性鼻炎 (2401)

过敏性鼻炎易误当成感冒

过敏性鼻炎是变应性鼻炎,是指特异性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻粘膜非感染性炎性疾病。

典型表现有喷嚏、清涕、鼻塞、鼻痒,还会伴有眼痒流泪,咽喉干痒咳嗽,耳道内瘙痒等症状;

有人会说,“咦?这不是感冒症状吗?”,是的,过敏性鼻炎的症状与感冒相似,因此,有不少患者在发病初期常把过敏性鼻炎当成感冒, 自行服用抗感冒药物或就诊于其他科室,不能得到及时正确的诊治。过敏性鼻炎和感冒有两大不同,一是不发烧,二是没有明显的疲乏无力、肌肉酸痛等全身症状。有的患者在打喷嚏时自行服用感冒药,效果刚开始也不错,是因为感冒药的治疗旨在解除鼻黏膜充血、缓解 鼻腔中毛细血管的肿胀,本身就含有扑尔敏等镇静药的成分。但一停药,过敏症状就会出现,甚至有的人连续用2周感冒药还喷嚏不断。

中西结合,有效治疗过敏性鼻炎

避免接触过敏原 环境控制既是治疗又是预防手段。

如螨过敏的患者,可以经常换洗床上用品、窗帘,避免使用地毯,房间经常除尘打扫。而花粉过敏的患者可以在花粉季节戴口罩、鼻腔 涂花粉隔离剂,同时减少外出,或选择到无花粉地区进行短期旅行等。

西药治疗:主要包括鼻喷糖皮质激素(例如辅舒良、内舒拿)和口服抗组胺药物(例如氯雷他定、开瑞坦)治疗。

药物治疗使用原则是在控制症状的前提下使用最小剂量,症状消失后仍持续用药 2 周左右,以彻底控制炎症。而花粉过敏的患者如果在花粉季节前 1-2 周预防性用药,能更好地控制症状。

中医治疗:中医药虽然疗效上比西药要慢一点,但可以对患者的过敏体质进行根治;常用的中成药有玉屏分散等,另外,通过按、揉相应穴位(迎香穴、上迎香穴、印堂穴)也行之有效,

迎香穴:位于鼻之两侧,鼻唇沟中,属大肠经上的穴位;

上迎香穴:,又名鼻通,位于鼻之两侧,鼻唇沟上端尽头,是经外奇穴;

印堂穴:位于两眉头连线中点,也是经外奇穴。

进食前或有饥饿感时,选准穴位用食指或拇指按压至得气;

另外,还可以捏鼻、擦鼻翼两侧1-2分钟,每日早晚各1次,病情发作加重时每日可增加1-2次

主要快速促进鼻部血液流通,改善局部血液循环,缓解鼻塞、打喷嚏、流鼻涕症状;

脱敏治疗又称特异性免疫治疗,是通过反复注射或口服过敏原,使人体产生对该过敏原耐 受的疗法。这种治疗方法可使患者获得长期的症状改善,且停药后疗效依然维持数年以上。但目前商品化的脱敏制剂数量有限,只能针对少数主要的过敏原进行脱敏。

生活小妙招,有助预防过敏性鼻炎

如何能更好地将过敏性鼻炎扼杀在摇篮中?通过以下几个措施来实现。包括防护、饮食、运动、药物及清洁鼻腔5个环节:

防护很关键:世界卫生组织提出,防治过敏性鼻炎的最佳方法是阻断环境中的过敏原, 对已经明确的过敏原应尽量避免与之接触,花粉症患者在花粉播散季节尽量减少外出或使用有效 隔离过敏原的防护用具,如口罩或者鼻用空气净化器。良好的防护用品具有五大特点:过滤效果好、不憋气、密封性好、易清洁及安全性好。

过敏性鼻炎患者平时要注意饮食清淡,少吃辛辣食物。

运动,可提高机体的免疫力。

及时服用抗过敏药。如果喷嚏不断,千万别硬扛着不吃药。过敏性鼻炎要早防早治,否则可能诱发多种合并症,最常见的是支气管哮喘,还可能并发鼻窦炎、中耳炎、过敏性咽喉炎等。

过敏性鼻炎患者常感觉鼻腔堵塞,经常清洗鼻腔,有助于缓解症状。冷敷缓解眼睛不适。

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)