“斯文”大哥吃饭总噎住

不想竟是得了颈椎病

杭州的包大哥（化名）今年40多岁，瘦瘦高高的，看上去非常“斯文气”，在一家事业单位从事办公室文字工作，长期伏案奋战，不仅很费体力、“费脑子”，还很考验颈椎。

去年下半年，包大哥总是感觉脖子后面有种胀痛感，一开始他以为是那段时间工作繁忙没有休息好，就没放在心上，还计划趁年底出去旅游散散心、休养休养。转折发生在18年11月中旬，包大哥记得有次吃中饭的时候突然感觉像噎住了，他以为是吃的太快的缘故，但没想到一连好几天，吃饭的时候都出现了这种“吞咽困难”的现象。

再也没法“淡定”的包大哥赶紧来到浙江大学医学院附属第一医院就诊，通过详细检查和问诊，被确诊为“食道型颈椎病”，这是一种因颈椎增生压迫食管而引起的疾病。最终，浙大一院骨科副主任徐三中主任医师为包大哥手术切除了增生，目前包大哥已经康复出院。

听完包大哥的故事，每天对着电脑码字的小编咽了一口口水，心里还是有点慌兮兮的，但还是要假装镇定，完成这期科普。

颈椎病，正越来越年轻化

颈椎位于头部、胸部和上肢之间，不仅支撑头的重量，还有很大的活动范围，是灵活性最大、活动频率最高的节段，非常重要。

颈椎病又称颈椎综合征，是由于颈椎的退变老化，导致脊髓、神经、血管等受压或刺激而引起的一系列病症，是颈椎骨关节炎、颈椎间盘脱出症等疾病的总称。

通常，颈椎病好发于中老年人，以40-60岁多见，而45-55岁年龄段发病最多。当然，随着现代生活方式、习惯的改变，发病率正逐年升高，且呈现年轻化的趋势，门诊中越来越多的小年轻都被确诊。

自然退变、慢性劳损

都是颈椎病的发病原因

颈椎病的发病原因是多方面，既有可能是因为颈椎自然的退行性改变，也有可能是由于慢性劳损、外伤等导致。

颈椎的退行性改变

正常颈椎的稳定结构由颈椎骨、关节、椎间盘、韧带以及肌肉组成，它们维持着颈椎的稳定性。随着年龄的增长，颈椎易发生退行性改变，就像是一个零部件用久了都会磨损一样，颈椎的稳定性下降，引发疾病，这是颈椎病的主要发病原因。

慢性劳损

颈椎的慢性劳损不同于明显的外伤或各种意外，很容易被人忽视。一般情况下，不良的睡眠体位、不当的工作姿势、不适当的体育锻炼是最常见的三种，慢性劳损情况。

其中，不当的工作姿势，如长期久坐者、长时间低头工作者由于头颈部长期处于同一姿势，导致颈部肌肉僵持、疲劳，颈椎病发病率较高，另外，头颈部活动频繁以及从事颈部容易受伤的职业人员也易发颈椎病。常见职业如外科医生、教师、城市白领、司机、足球运动员、学习任务重的青少年等。

徐三中医师还特别提到，冬季也是颈椎病高发的季节，这是因为气温寒冷，颈部受到刺激后，导致局部血液循环变差，局部炎症因子不能在血液循环中被带走，从而造成局部慢性炎症，致使酸痛，增加颈椎病发病危险，要特别注意防护。

颈椎病的症状

颈椎病的症状表现多种多样，根据不同的症状可以将其分成不同的类型，如椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病，当然还有开头提到的食道型颈椎病。

早期由于局部肌肉出现僵硬，从而导致颈部不适、疼痛及活动受限等不适，而随着病情的进展，当脊神经根受压后，还会出现上肢放射性疼痛、手指抓握无力等现象。而当椎动脉受压，则主要表现为头痛、眩晕、视力障碍，当脊髓受压后，主要表现为四肢麻木无力、活动不灵活、步行困难、站立不稳等症状，而此时颈部的症状可能反而不明显。除此之外，还有人还会出现心悸、胸闷、心率变化、心律失常等症状。

要特别指出，食道型颈椎病比较少见，常被误诊为食道疾病，如食道癌症等。虽然较少见，但还是要引起足够的重视，如果感到吃饭吞咽困难，除了要想到是食道或肠胃方面的疾病，还要考虑是否有可能是食道型颈椎病。

当然，经常感到颈部疼痛的人也不用过分担心，颈椎病的确诊需要通过医生结合病症和检查结果综合判断，确诊后进行专业治疗。

注意生活、工作习惯

颈椎病重在预防

早期的颈椎病大多通过保守治疗方法可以得到缓解，比如口服药物治疗、物理治疗、推拿及针灸治疗、围领和颈托、颈椎牵引疗法等方式。保守治疗无效者，可以通过手术介入治疗。

当然，颈椎病作为一项常见疾病，其预防比治疗更为重要：

1、注意改变不良工作及生活习惯，避免长时间伏案工作，避免颈椎长时间维持在一个姿势，保持脊柱的正直；

2、加强颈肩部肌肉力量的锻炼，日常多做头及双上肢的前屈、后伸及旋转活动，缓解疲劳、增强肌肉力量，保持颈椎稳定性；

3、冬天尤其要注意颈椎部保暖，外出时最好穿上高领毛衣或者戴上围巾，也可以将手搓热之后，护住脖子轻轻按摩；

4、科学合理选用枕头，避免高枕睡眠的不良习惯，避免头颈部长时间处于屈曲状态。

5、经常参加户外活动，适当参加游泳、羽毛球等锻炼，保持健康的生活方式，工作期间适时让头颈部放松一下。

6、如果早期肩颈部有不适的症状，一定要到正规医院的骨科早诊早发现早治疗，避免其发展为颈椎病。

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）