【瑞金医院】出现不明淤青和白血病有关吗?

上海交通大学医学院附属瑞金医院 医牛健康咨讯网综合整理 2019-01-15 淤血|血小板 (2721)

你是不是也经常被身上不明出现的淤青吓到?其实这是皮下毛细血管破裂出血,那么这样的出血又是怎样愈合的呢?今天就给大家科普一下,人体到底是怎么止血的,哪些情况需要及时就医。

正常情况下,小血管破损以后引起出血在数分钟内就会自行停止。如果用小针刺破手指或者耳垂,使血液自然流出,然后测定出血延续时间,这个就是出血时间。正常出血时间为1-3分钟。

人体是这样止血的

当血管破损之后,首先是局部受损部位及其附近的血管发生痉挛,并且收缩如果破损面积不大,血管就会自动闭合破损部位。

如果破损面积过大,血管收缩无法使其闭合,血管内膜下组织会激活血小板,使得血液中不停流动的血小板像接到指令似的,纷纷向破损部位游来,然后依次叠罗汉,层层堆积,粘附在血管破损处,犹如抗洪救灾时使用沙袋,堵住洪水。同时,血浆中的凝血系统也被激活,在局部迅速形成血浆凝固,用纤维蛋白加固血小板形成的血栓,犹如在血栓中打入钢筋水泥网,形成有效止血。

正常or不正常?这样辨别

如果流血不止,首先检验是不是血小板减少,如特发性血小板减少性紫癜,往往血小板会降到个位数(正常100-300*10^9/L),临床上表现皮肤上散在分布针尖大小红色,或者暗红色出血点。有的患者表现为不刷牙时候的牙龈出血,鼻子出血,或者月经量明显增多。

如果血小板正常,仍然是流血不止,需要检查凝血功能,是不是凝血因子缺乏。譬如血友病,就是先天性凝血因子 VIII、IX缺乏,往往在青少年时期起病,以关节,腹腔等深部的出血为主。

综上,如果虽然有淤青但可以自动止血,并不需要过分担心,往往几周以后,这些淤青会逐渐消退。如果持续不退,那就需要去医院,寻求医生的帮助。

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)