【上海九院】什么是颈动脉彩超?
颈动脉彩超不仅能清晰显示血管内中膜是否增厚、有无斑块形成、斑块形成的部位、大小、是否有血管狭窄及狭窄程度、有无闭塞等详细情况, 并能进行准确的测量及定位,还能对检测动脉的血流动力学结果进行分析。
颈动脉超声检查可为动脉粥样硬化的诊断提供一种无创、简便、重复性好的方法。但在检测结果分析中应提倡多参数分析,除相关血管段流速外,还得考虑搏动指数,频谱形态、血流方向和血流声等。颈动脉超声检查有助于确定缺血性脑血管病患者颈动脉粥样斑块的性质和稳定性,确定颈动脉粥样硬化及颈动脉狭窄的程度,尤其在显示动脉壁结构的变化上有优势,为动脉粥样硬化的早期预防和治疗提供客观的依据,积极治疗动脉粥样硬化及颈动脉狭窄对预防缺血性脑卒中有重要意义。
患者常提问的软斑和硬斑的意义,实际上是在说斑块的稳定性。稳定性是指判定斑块的危险等级的重要指标,而软硬只是其中一个影响因素,并非是判定的唯一标准,还要根据斑块的结构特征(形态、大小、位置及内部回声等)及患者自身是否存在心脑血管病危险因素及期控制状态来综合分析。
正常情况下,斑块表面包裹有一层纤维帽保护。易损斑块在情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷等情况下,造成血压升高、血流冲击或者血管痉挛时,纤维帽就会破裂,斑块内的脂质等物质涌出导致红细胞、血小板等的聚集就形成了血栓,假如堵塞住脑血管,会引发急性脑梗死。因此,绝不能检查出是软斑块后心情紧张、思想负担重;也决不能发现是硬斑块后就高枕无忧,疏于防范。
随着时间的增长,斑块慢慢增厚变硬,导致血管逐渐狭窄,这个过程不是一蹴而就,而是日积月累形成的。有斑块不等于就会脑卒中,如果是稳定型斑块并且血管狭窄程度不严重,定期复查就可以。
颈内动脉狭窄的分度尚无统一标准,以下为共识委员会标准,仅供参考。
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