切除了子宫，我还是女人吗？

 很多女性因为各种妇科疾病需要切除子宫，例如子宫肌瘤，子宫内膜异位症，宫颈、内膜癌前病变，恶性肿瘤等等。而最困扰她们的一个问题就是：“切除了子宫我还是女人吗？”对于这个问题每个人考虑的出发点是不同的！

公布答案，两个字：还 是！

首先来了解一下常见的子宫切除方式。按照手术切除的范围，子宫切除分为：

1、子宫次全切除，保留子宫颈，切除子宫体；

2、全子宫切除，宫体与宫颈一起切除；

3、广泛子宫切除，除了切除子宫及宫颈，还要切除子宫周围的组织和部分阴道。

子宫次全切除由于保留的宫颈有发生病变的风险，目前应用越来越少；

全子宫切除是最常见的手术方式；

广泛子宫切除一般见于治疗早期宫颈癌及部分子宫内膜癌；

根据病情需要，部分患者需要同时切除卵巢和输卵管。

以最常见的全子宫切除来讲，这对性生活的影响有多大呢？

一般而言，女性只要有阴道就能同房，全子宫切除术并未改变阴道结构，术后的阴道长度与手术前基本相同，不用担心阴道缩短。全子宫切除也不会影响带来性高潮的器官——阴蒂。另外，切除子宫后完全不用使用任何避孕措施。

互联网上流传的切除子宫后，盆腔充血减少，阴道不能润滑，从而影响性高潮的说法，并未得到科学的证实。次全子宫对阴道的影响更小；广泛子宫切除的确会导致阴道缩短，虽然阴道具有较大范围的伸缩性，但是性生活的满意度是会受到影响的。

以上是身体层面的改变，但是对性生活影响最大的往往来自夫妻双方的错误理念。有的丈夫认为切除子宫就不能同房或者没有性快感，不顾妻子患病的痛苦，不同意做全子宫切除术；或是在手术以后对妻子冷淡疏远甚至离婚。这也导致一些女性对手术充满恐惧，害怕失去家庭，术后失落自卑，无法恢复自信。双方长期疑虑重重，性生活满意度自然会受到影响，而这又会巩固错误的认识。因此，这需要夫妻充分了解手术对性功能实际的影响，多与医生沟通，摒弃错误认识。

子宫切除最大的影响就是失去生育能力，月经停止。这一点无法回避，但是不应该把生育、月经与是不是女人绑定，生育和月经只是女人众多特性之一。有些人子宫没问题选择不生育，有些人子宫在但是不孕，有些人上了曼月乐月经不来，有些人有子宫却发生闭经。共性的是，你很难说这些人不是女人。

还有人认为月经是人体排毒的机制，没有月经会中毒。其实月经只是脱落的子宫内膜和血液，跟所谓的毒没有关系。一般生育过的女性，切除子宫后对生育影响相对较小；而未生育过的如果要切除子宫，那必然是病情需要，虽然不能再生育但是找回健康，生活应该更加自信。

切除子宫就会变老？就会不漂亮了？

答案是否定的！

卵巢才是女性的性腺，能产卵和分泌性激素。这些女性激素促进女性生殖器官成熟，产生女性的特征，如乳房隆起、骨盆宽大，皮肤细嫩，皮下脂肪丰富等，而且有了性激素的作用，才来月经，才能生育。切除子宫后导致的月经停止，不能生育并不是影响了卵巢，而是形成月经血，孕育生命的器官缺失了。切除子宫并不会影响卵巢功能，不会加速衰老。

但是由于病情需要，某些情况下在切除子宫的同时会同时切除卵巢，那对于年轻女性来讲就会提前进入更年期，也就是所谓的变老，可以视情况通过补充外源性雌激素有效改善症状。如果切除卵巢时已经进入围绝经期或是绝经期，那卵巢已经快退休，影响相对较小。

要说切除子宫影响漂亮，那就是手术疤痕。传统的子宫切除途径是开腹，根据情况选择下腹部的直切口或是耻骨上的横切口。一般而言横切口恢复后较为美观，甚至不影响穿比基尼，直切口相对美观度差一些

目前腹腔镜微创手术广泛开展，伤口为 3 到 4 个 1 厘米左右的小口，不仔细观察很难发现。如果通过阴道切除子宫，腹部没有切口，更加不影响外观。总之伤口变得越来越小！其实，漂亮不漂亮，主要看气质。

切除子宫后，会长胡子？声音变粗？

答案也是否定的！

这其实是担心术后男性化的问题。男女之间的主要区别是生殖器官结构的不同，这是第一性征。除了生殖器官不同之外，男女还具有各自第二性征，也就是男女身体外形的区别，如男子身材高大、肌肉发达、声音粗、长胡须等；而女性则表现为乳房隆起、骨盆宽 大、皮肤细腻、嗓音尖细等。这些差别主要是性腺也就是卵巢与睾丸的不同作用产生的。只切除子宫不影响卵巢功能，不会发生男性化。如果同时切除了卵巢，因为女性内外生殖器的发育，不需要雌激素的作用，只要没有雄激素，它们都自动向女性分化，声音也不会变粗或长胡子，不会发生男性化。

事实上，切除了子宫基本不影响性生活，虽然不能生育不能来月经，但是战胜了病魔，你还是完美的女人。

监制：彭义香 黄冬香 王继亮

信息来源：妇科

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编辑：聂文闻

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）