【北医三院】“肉跳”不一定要“心惊”
北京大学第三医院 医牛健康资讯网综合整理
2019-02-26
肌束颤动|良性肌束颤综合征
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什么是“肉跳”？
肌肉出现不能控制的颤动，就是我们通常说的“肉跳”。 肉跳可以仅发生在局部一小群肌肉，如眼皮跳动，也可以是较广泛地面部、肢体、躯干肌肉跳动
“肉跳”其实是一群肌肉细胞不规则的不随意的收缩所引起的，在医学上称为肌束颤动（束颤），可以有不同的范围和幅度，表浅的可以通过皮肤看到，深部的可通过触诊、超声或肌电图获得。
如果肉跳并没有伴随肌肉的无力与萎缩的话，这种肌肉跳动通常是良性的。
恐慌
随着“冰桶挑战赛”“相约星期四”“罕见病”知识的普及，以及霍金等名人效应，神经内科的顽疾“运动神经元病”进入人们的视野
当人们发现自己有肉跳时，网上一搜，就会特别的焦虑。正是由于这种对运动神经元病的恐惧，在我们神经内科门诊几乎每天都可见到这样的就诊者。
其实，绝大多数患者的肉跳都是良性的，医学上称为“良性肌束颤综合征”，预后不算差，所以，“肉跳”不一定要“心惊”。
常见原因
“肉跳”常见的原因：运动，急性病毒感染，甲亢，手足抽搐，焦虑及药物使用等。其中，长时间运动是最主要的原因
常见可引起肉跳的药物有：利尿剂，皮质激素、雌激素以及过量的茶、咖啡因等，杀虫剂，有机磷等化学毒物同样可以导致肉跳。
在临床工作中，我们也常发现许多患者存在着一个恶性循环，轻微的肉跳引起焦虑紧张，焦虑又加重了肉跳，加重了的肉跳进一步引起了患者的恐慌和焦虑。
就诊时机
“肉跳”也可能是一些神经肌肉疾病的预警。肌肉的跳动如果伴有肌肉的无力、萎缩，就应该到神经内科就诊了。可能的疾病包括运动神经元病、周围神经病变及少数的肌肉疾病。神经内科医师检查肌肉无力的范围、评估肌肉萎缩的程度、行神经传导及肌电图等检查确定病变范围并查找病因。
如何与运动神经元病的肉跳相鉴别？
这是每个就诊的肉跳患者最关心的问题，因为运动神经元病没有特效的治疗，早期较为特征性地出现肉跳，但这种肉跳多为持续性的，在运动及安静状态下均可发生。
与良性肉跳不同的是，运动神经元病多存在肌肉无力、萎缩、肢体僵硬感等表现，且在肌电图检查时有着特征性的改变。两者是较容易区分的。
预防和处理
关键的处理方法是让患者心理和生理上放松休息，正确疏导，减轻其心理上的焦虑和恐惧。
一般来说，良性的肉跳不需要药物。
对于部分患者来说，给予小量的镇静剂可能会有效。
服用/食用抗氧化、清除自由基的药物或食物目前被认为是有效的预防肉跳方法。
服用充足的维生素E、C，β-胡萝卜素、硒、锌可以减少这种良性肉跳发生。另外，食用富含抗氧化物质的西红柿、蓝莓、海藻、卷心菜、甘蓝以及花椰菜，柚子，洋葱，菠菜，山楂等等食物将于益于减少肉跳。
对于器质性疾病，应该病因治疗。
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