消化内科、呼吸内科、神经内科、神经外科......这些字明明每个都认识可谁能告诉我肚子痛应该去哪科？

对于一些常见的科室，大家还比较了解，大概知道什么病应该挂它的号，可是偏偏有那么几个冷门科室，就像深山里的老庙，门庭若市，可是挂号却不知怎么挂号，不信？，那你是否听过核医学科。

核医学科，是否一定有辐射？不会很危险吧？这样的科室作用是什么？

......核医学，这几个字看上去，让人天然有种距离感和恐惧感，但事实上，很多人都接触过这个科室，比如健康体检中肿瘤筛查的项目，就是核医学科来做的。

除了诊断，这个科室还能做治疗，特别是在肿瘤的治疗上，有其他科室无法比拟的优势。

什么是核医学？

核医学是一门利用放射性核素进行诊断和治疗的临床学科，它和CT、核磁共振、超声技术等相互补充、彼此印证，极大地提高了对疾病的诊疗水平。

要想了解核医学，首先得认识放射性核素，放射性核素是一种具有放射性的原子，在医学上，就是利用了它的放射性来诊断和治疗疾病。

比如要想了解一只野生大熊猫的，活动轨迹和生活习性，就要在它身上放置一个无线电发射器，这样科学家守在电脑前，就可以探测到大熊猫的行踪，而放射性核素就像一个无线电发射器，当它进入人体后，医生可以通过它放射出的射线，确定肿瘤的位置和大小。

肿瘤细胞就像一个挑食的小孩，某些特定的化合物，就是他们最喜欢吃的“菜”，这些化合物一旦进入人体，就会主动向肿瘤聚集，而提前把放射性核素和这些化合物结合到一起，那不一下就找到它了。这被称为放射性核素示踪技术

核医学有哪些作用？

临床核医学由诊断和治疗两部分组成，除了诊疗肿瘤疾病，还能检查人体各个器官的功能是否正常。

临床核医学最大的作用分两块，一是诊断，二是治疗，咱们一个个来看。

1、诊断神兵

前面所说的肿瘤显像，就是核医学的诊断功能之一，通过选择不同的显像剂（化合物），放射性核素还可以聚集到器官和组织里，心、脑、肝、肺、肾、甲状腺、骨头，这些地方都能去。

因为显像剂是跟随血流到达各个器官和组织的，如果显像剂到不了这个器官，那就提示该器官供血不足，或者代谢功能出现问题，这项检查主要通过SPECT-CT实现。

相较于单纯的CT、X光检查，SPECT-CT能更早发现疾病

因为CT、X光只能提供解剖显像，只有在器官出现比较严重的问题时，才能在片子上看出异常，而器官的血流和代谢功能异常，就代表这个器官马上要出问题了。

在核医学科，SPECT-CT已经能很早检出疾病了，然而还有比它更牛的存在，那就是PET-CT。

所有疾病的形成，最早都是从细胞出问题开始的，细胞出问题→组织出问题→器官出问题→疾病产生，而PET-CT在第一个阶段，就能探测出细胞是否出问题，因此它被誉为“现代医学高科技之冠”。

SPECT-CT和PET-CT是核医学科，应用最多的两种检查手段，既然它们这么强大，那是不是适用于所有人呢。

这两种检查手段并不能作为，健康人群的体检项目，因为它们除了价格昂贵，而且具有一定的辐射，在某些疾病的诊断上还存在局限性，所以大家不要盲目追求这两种检查方式。

2、治疗利器

大家都听说过放疗和化疗，它们是治疗肿瘤疾病最常用的手段，但是它们有各自的局限性，放疗只能治疗局部性的肿瘤，而且对周边健康组织也会造成伤害，化疗虽然能治疗已经扩散的肿瘤，但是副作用很大，而在核医学科，利用放射性核素进行治疗，已经越来越受到患者和医生的推崇。

打个比方，放疗就像在外部用机枪大炮轰炸敌人的碉堡，虽然能杀灭敌人，但也会把周边的建筑炸得稀巴烂，而利用放射性核素进行治疗，相当于派出间谍在碉堡内部放置炸弹，定点爆破清除而不炸毁周边建筑。

你可能要问了？那炸弹在里面爆炸，不同样把碉堡炸得稀巴烂？，这里就要提到放射性核素的有效射程了，举个例子：治疗甲亢的常用放射性核素碘-131，其射线的有效射程仅为几毫米，也就是说它只对方圆几平方毫米内的范围会产生伤害。另外，放射性碘-125粒子植入治疗，采用微创方式将放射性粒子植入肿瘤内，即刻发出持续不断的射线，日夜不停的杀伤肿瘤细胞具有显著的，定向杀伤功能、适形性好，而且用于治疗的剂量也受到精确的控制，因此完全不用担心会对其他组织器官造成伤害。

核医学就是核辐射吗？

核医学并不等同于核辐射，它是研究放射性药物的辐射在医学中的应用的学科，它首先就要求“安全”和“有效”，这就决定了核医学的检查和治疗也是“安全”和“有效”的。

大部分人对“核”的认识，是建立在原子弹爆炸以及核电站泄漏，给人类造成巨大灾难的认识上。所以一谈到“核”就认为是有危害的，而且危害是很大的，先入为主，根深蒂固。

但是你知道吗？人类是在天然辐射中产生及进化的，没有天然辐射可能也不会有今天的人类，我们呼吸的每一口空气，脚下的每一块土地，吃的每一口食物，都是有辐射的。

而且原子弹爆炸以及核电站泄漏，所释放的放射性物质，和核医学检查中常用的放射性物质是完全不一样的，在量上面也有天壤之别，万物相生相克，有坏的方面就有好的方面，核医学是“核”为人类提供的宝贵的福利。

核医学检查应用已有几十年，至今未发现任何辐射危害事件，我国最早开展核医学的那一批前辈大都健在，很多现在八九十岁仍活跃在核医学工作第一线，这还不具有说服力吗？

核医学科能做哪些检查？

核医学科能做的检查项目很多，几乎全身主要脏器的功能、血流和代谢检查，判定肿瘤的存在及转移等。

核医学的检查项目有，全身骨显像、心肌灌注显像、脑灌注显像，肺灌注显像、肝显像、肾动态显像、甲状腺显像，能了解心脏、肾脏、肝脏，胆囊、甲状腺等主要脏器的功能能了解心肌、，脑、肺等脏器的血流灌注，能了解和判定肿瘤的存在以及淋巴转移和骨转移等等。

检查的部位不同，就需要使用不同的显像剂，这些显像剂就像一辆带GPS导航的小汽车，将放射性核素带往特定的器官，因此做一次检查，只能了解一个器官的情况。

接受核医学检查需要做哪些准备？

一般来说，接受核医学检查不需要进行特殊的准备，根据所检查部位的不同，医生会提前告知一些简单的准备事项。

核医学检查既不神秘，也不复杂，它是一种简单、可靠、安全的检查手段，大多数核医学检查不需要特殊的准备，如果有需要，医生也会提前告知患者，如空腹、喝水、排尿等一些简单的准备事项。

核医学检查的时间一般很短，十几分钟到半个小时就结束，无需长时间等待，方便快捷。

关于核医学的其他问题

1.孕妇接受核医学检查会不会对胎儿有影响？

胎儿对射线比较敏感,应当在胎儿所受的照射危险与母亲的疾病得到诊治而及时治愈的利益这两者之间进行权衡 , 并优先考虑采用非电离辐射检查方法,除非必须进行该项检查时,可以考虑；但出于保护的目的，不建议患者行核医学检查。

2.做完检查后身上会不会残留射线？

目前核医学检查中所使用的放射性核素均为短半衰期核素，加之药物从体内的代谢和排泄，一般2-3个小时之后，患者身上就不会有射线残留。

3.使用显像剂安全吗？

由于核素示踪技术非常灵敏，核医学用的放射性药物中的化学成分极其微量，几乎是可以忽略不计的。因此几乎不会引起过敏及毒性反应发生。

核医学并非全新的医学领域，在我国已有60多年的历史，作为现代医学的重要组成部分，为疾病，的诊疗做出了卓越的贡献了解它才能接纳它，接纳它才能利用它，这份献给人类的宝贵财富，大家一定要好好珍惜。

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）