关于乳腺健康

随着乳腺癌逐年升高的发病率，尤其是发病年龄的年轻化，乳腺癌已经成为威胁女性健康的“头号杀手”。越来越多的女性开始加入到关注自身乳腺健康的行列。由于铺天盖地的网络信息，大多数人都不会筛选其中的有效信息而造成了自己的恐慌，甚至有些盲从的人群甚至选择了一些及其有危害性的做法。

协和医院乳腺甲状腺外科主任黄韬教授说，千万不要忽视女性乳腺健康！

今天由黄韬带领大家正确的认识乳腺及乳腺相关疾病。

01乳腺的解剖结构和生理功能

乳房主要是由脂肪和腺体构成的，每侧乳房有15~20个乳腺小叶，富含腺泡，与小乳管相连并集成输乳管，开口与乳头。

分泌乳汁是乳腺的基本生理功能，由腺体来实现。美观功能也是现代乳腺的主要功能，由它的体积和形状来实现，而它的大小很大程度上是由富含的脂肪来实现的。

乳腺的发育受到卵巢分泌的雌激素和孕激素的影响，月经来潮前3-4天，乳腺小叶间质水肿，导管腺泡增生，乳腺体积会有胀大，此时可有乳房胀痛，并可能有增生性小结节，摸起来疙里疙瘩，月经来潮后大多可以自行缓解。

若要进行乳腺超声或者钼靶检查，尽量选择月经干净后一周内，这时候乳腺的状态比较稳定，利于检查。

02乳腺疼痛怎么办？

很多女性都被乳腺疼痛这个问题而困扰，也很担心会不会因此患上乳腺癌。今天就在这里给大家简单介绍一下。

首先，乳腺的疼痛包括生理性的经前期胀痛，可自行缓解；也包括病理性的乳腺增生的疼痛，表现为各种各样的刺痛、触痛，其范围除了整个乳房，还可以向腋窝、肩背部以及上肢放射，也有些患者仅仅是乳头的疼痛。疼痛的时间短则几天长则月余，给生活带来了极大的困扰。

其次，疼痛的原因有哪些呢？主要有三类：1、情绪原因，比如急躁，克制不住的发脾气、生闷气，忧心等负面情绪累积；2、身体因素，比如长期熬夜，睡眠时间不够，睡眠质量不好等；3、过多的外源性雌激素摄入，比如燕窝、蜂胶等保健品，大豆类制品，口服避孕药等；

再次，该如何缓解疼痛呢？最重要的就是上述的原因要尽量去除，再辅以适当的热敷和按摩，这里要强调的是按摩不是去美容院，我国往往美容院的乳房保健都是有害的。简便的方法就是冲热水澡的时候轻揉乳房予以按摩就可以了。

03如何评估乳腺健康风险？

通常我们可以通过以下几个方面来评估乳腺健康风险：

1、既往疾病史：既往导管原位癌、小叶原位癌、不典型增生病史将增加乳腺浸润性癌的发病风险；

2、家族史与基因突变：直系亲属中有乳腺癌患者的女性以及BRCA1和BRCA2基因突变携带者的发病风险会有所增加；

3、月经与生育因素：月经初潮早于12岁，绝经晚于55岁，初产年龄大于30岁，未生育的女性发病风险会增加；

4、外源性雌激素：长期服用富含雌激素类的保健品或者药品会增加发病风险；

5、营养因素：长期过量饮酒，长期高脂饮食；

6、其他因素：年龄、肥胖、大量电离辐射史等。

04如何健康饮食预防乳腺癌？

1、避免高脂饮食。少吃油炸食物、奶油、奶酪及各种甜食，控制脂肪的摄取，减轻肥胖，提高机体免疫机制和抗病能力，能有效地预防和减少乳癌的发生。

2、多吃水果和蔬菜。新鲜的蔬菜水果是维生素C的最主要来源，而维生素C是强抗氧化剂，对乳腺细胞有一定的保护作用，其中卷心菜、花椰菜、球芽甘蓝等十字花科蔬菜防癌效果最好。

3、多吃白肉，少吃红肉。来自27个国家的妇女乳腺癌的调查发现乳腺癌低发的国家妇女每天吃鱼类产品较多。鱼类中不仅富含抑制癌细胞增长的ω-3脂肪酸，还包括丰富的维生素A和维生素D，这些都有利于降低乳腺癌发生率。而动物肉食中的猪、牛、羊等红肉，含有较高的饱和脂肪酸，会产生大量类雌激素及前列腺素样物质，导致乳腺癌的发病风险增加。

4、食用油的优化选择。研究显示，经常摄取不饱和脂肪酸能减少乳腺癌的发病风险，比如橄榄油所含的鲨烯能抑制乳腺上皮细胞异常增生，是很好的抗癌成分。另外花生油、玉米油、菜籽油、豆油和亚麻油都是很好的选择。

5、远离保健品。雌激素是一把双刃剑，它能延长女性的“青春期”，也能导致乳腺导管上皮的增生，甚至发生癌变。市场上很多女性保健品不仅含有添加剂，还含有一定量的雌激素。另外，口服含雌激素的药物，丰乳液中的雌激素经皮吸收，以及口服避孕药等，都对乳腺癌的发病和发展有一定影响。

6、减少饮酒、咖啡、可可、巧克力等摄入。

05做好乳房自检，定期医院体检，筛查乳腺癌。

• 定期去找专业的医生做乳房触诊
• 定期做相关影像学检查（彩超、钼靶、磁共振）

医牛独家循证原文（点击获取链接）