膝骨关节炎的日常注意事项

上海市第六人民医院康复医学科、医牛健康资讯网综合整理 2019-03-15 膝骨关节炎|增生性关节炎|退行性关节炎|骨关节病 (2655)

     膝骨关节炎(Knee osteoarthropathy KOA)是一种退行性关节疾病,又称增生性关节炎、退行性关节炎或骨关节病,表现为关节疼痛、僵硬、活动受限甚至畸形。它的发生与年龄增长关节自然退变有关,也与膝关节损伤有关。除了年龄和损伤因素外,其患病率还与性别、民族及地理环境等因素有关,极大地影响生活质量,严重者会致残。

     膝骨关节炎是一种终身性疾病,常常时而加重,时而缓解。对患者来说最重要的是爱护好自己的关节,避免反复加重,减缓疾病的进展。

      如何在日常生活中保护自己的膝关节呢?

1.  控制体重

    肥胖是本病发生的重要原因,对于肥胖的人来说,减轻体重是其最有效的方法。据研究表明,每增加5公斤体重就会使膝关节增加14公斤的压力;而如果减去23公斤体重,膝关节就会减少68公斤压力,体重过重会增大膝关节的压力,进而加重病情。

2.   避免对膝关节潜在损伤的运动

     这些运动包括上下楼梯、登山、反复下蹲、长时间站立、长时间跑跳等,因为这些运动使膝关节的负荷增加,导致过度的软骨挤压磨损,和/或关节内结构的损害。过度的长时间的下肢运动可以造成肌肉的疲劳,肌肉疲劳可以影响关节的稳定和运动感知觉,从而损害关节。

3.  注意保暖

    寒冷是膝骨关节炎常见的诱因。局部保暖可以避免寒冷引起的血液循环障碍和肌肉痉挛。因此避免在寒冷的天气暴露膝关节,必要时使用护膝。

4.  坚持正确的锻炼方法

     积极开展有效锻炼是主动防治疾病的重要手段。膝骨关节炎的锻炼不仅包括膝关节周围肌肉的力量,膝关节的活动度,还包括膝关节的运动感知觉,人体协调运动和身体平衡等。在开展膝关节锻炼前,最好有个评估,选择针对性强的方法,既不损害关节又能达到锻炼目的。当前人们锻炼的意识不断增强,然而运动损伤的发生也不断增加,因此专业人士需要进一步宣扬且实践运动前科学评估。

5.  尽可能矫正下肢生物力线异常

     膝关节是人体生物力线中的重要环节。不少的膝关节疼痛与人体生物力线异常有关。常见的膝关节力线异常包括“O”型腿和“X”型腿,这些力线异常可能是膝疼痛的原因,也可以是膝病变的结果。膝关节力线异常者常伴有足的生物力学异常(如扁平足、高弓足、拇外翻等)。下肢的力线矫正一般需要从足力学的矫正开始,早期使用矫正鞋垫或矫正鞋常可取得不错的效果,只是这个鞋垫需要定制,需要非常高的技术水准,对材质也有比较高的要求,否则可能会适得其反。

6.  及时治疗  

    疾病常在反反复复中进展,如果出现持续疼痛甚至影响活动,提示膝关节的损伤或病变在进行性加重中,因此需要采取措施,如休息,必要时及时就诊。必须重视疼痛,疼痛引发的继发伤害有时远大于疼痛本身。疼痛持续越久,对膝关节周围的肌肉和膝关节的感知觉影响越大,甚至形成异常运动模式,而且这种异常模式会被固化,从而增加了治疗的难度。

7. 积极治疗其他全身性疾病

    如果患有糖尿病、骨质疏松症、甲状腺疾病、免疫风湿类等疾病的患者,患骨关节炎的风险增加,因此需要积极原发治疗,控制疾病的发展。

     膝关节在人体运动链中不是独立存在的,其他部位的功能障碍会导致膝关节病变,同样的,膝关节病变也会引发人体运动链其他环节的运动功能异常,如长期膝痛可以引发下肢其他关节的继发损害,甚至引起腰背痛、颈痛、脊柱侧弯等。因此膝骨关节炎的运动治疗是系统的、有计划的和专业的。当然,最重要的是保护好自己的膝关节。

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