西子捧心竟因心绞痛? 专家提醒:女神们心血管病发病更隐匿!

华中科技大学同济医院、医牛健康资讯网综合整理 2019-03-19 心绞痛|女性心血管健康 (243)

相传春秋时美女西施有心绞痛,经常捧心而颦,时人只见其美不知其病。“女人心,海底针”,女性心血管健康,真正懂的人还真不多。

不信?看下面观点对吗?

观点一:女性主要疾病是乳腺癌、宫颈癌等,心血管病主要是男性疾病,女性得病几率很小;

观点二:男性粗心,容易忽略漏诊心血管病,女性细心,容易及早发现。

观点三:治疗心血管病,男女都一样。

观点四:心血管病的死亡率,男性高于女性。

如果认为这些观点没毛病

说明大家太不懂女人心了

下面请数据来说话!

据世界心脏联盟报道,每年全球约有860万女性死于心血管病,占女性死亡总数的三分之一以上。实际上,无论在国外还是国内,造成女性死亡的“头号杀手”不是肿瘤(乳腺癌、宫颈癌等),而是心血管病!

和很多人不知道心血管病是危害女性健康的“头号杀手”一样,更多人没有意识到心血管病其实存在“男女有别”的性别差异,这种差异主要体现在发病年龄、发病迹象和防治方法上。

在这个属于女性的节日里

让我们重新读懂女人心

心血管病,男女有别

1)发病年龄不同。青春期前,男性和女性的心脏无明显差异。青春期后,由于女性雌激素对心血管的“保护作用”,女性患心血管病的几率比男性低。绝经后,女性体内雌激素分泌逐渐减少,血脂增高,血液黏稠度增加,导致包括冠心病在内的心血管病发病机会增加。女性冠心病一般较男性晚10年,心梗和猝死少见于50岁以下的女性。

2)女性心血管病发病较为隐匿,死亡率比男性更高。大部分成年女性比较关注乳腺癌和宫颈癌等疾病,而且女性存在特有的月经生理周期不适,因此对于出现的疲倦、胸痛、背痛、身体不适等症状,往往会忽视,却不知这些看似普通的症状背后可能是“隐匿”的心血管病症状。相较男性,女性发病症状更加不典型,因此女性心血管病容易漏诊误诊,耽误最佳治疗时机,死亡率比男性更高。

引发女性心血管病的危险因素

1)吸二手烟。吸烟被公认为心血管病高危因素,与男性主动吸烟不同,女性多因吸二手烟导致疾病发生。为了更多人的健康,请积极戒烟! 

2)隐形肥胖。肥胖是引发心血管病的另一项危险因素。相比男性,女性的肥胖多半隐形,很多女性脂肪集中在下半身,多呈现梨形肥胖体型,或者单纯腰围大、内脏脂肪高。我国一项包括了24万成人数据汇总分析表明,女性腰围≥85cm者高血压的危险增加3.5 倍,超重女性心血管疾病病死率是正常体重者的7倍。 

3)糖尿病。相比男性,女性因热爱甜食、高热量、高脂肪食物,更易引发糖尿病,所以糖尿病在冠心病的发生和严重程度方面对女性影响比男性更大。女性糖尿病患者如果合并冠心病,其危险比非糖尿病患者增加2.5 倍。

4)血脂异常。血脂异常是中国人群心血管病的重要危险因素之一。50岁以前女性患病率比男性低,50岁以后女性患病率迅速增加,超过男性。原因与雌激素水平有关,这个时期正是女性更年期,绝经后,雌激素分泌减少,血脂升高、血液粘稠,冠心病发病率增加,程度较男性更加严重。

5)妊娠。妊娠是女性心血管病特有而重要的危险因素,常见疾病包括妊娠高血压及相关并发症、围产期心肌病、心律失常、肺动脉高压等。妊娠中晚期开始,母体血容量增加,心脏负荷加重,容易诱发高血压、子痫、主动脉夹层等。如果母体怀孕前存在先天性心脏病,可能诱发加重病情,甚至出现肺动脉高压危象,危及母胎生命安全。

6)精神状态。与男性性格不同,女性容易出现抑郁状态,同时伴有焦虑。两者可引起交感神经激活,儿茶酚胺持续分泌,诱发冠状动脉痉挛、加重心肌缺血,从而引发严重的心血管疾病。在国外一项评估抑郁与冠心病长期预后关系的研究证明,抑郁使冠心病患者死亡风险加倍,而这种情况在更年期女性中尤为突出。该研究发现有抑郁情绪的女性更容易出现心绞痛的不适症状,而冠心病女性患者如果合并抑郁,其病死率增加84%。

如何呵护女人心

1)儿童期。先天性心脏病预防应该从母亲怀孕前开始,做好孕前检查和筛除,孕早期避免胎儿致畸因素,做好胎儿彩超检查,提前发现胎儿先心病。出生后早发现早治疗。

2)青春期及成年时期。预防炎症感染导致的心血管病,对于炎症感染的女性,建议1到2年左右定期检查心脏彩超,早期发现及治疗瓣膜疾病。由于人体免疫反应的男女差异性,风湿性心脏瓣膜病在这一时期女性中更加常见。

3)妊娠围产期。做好孕前心电图及心脏彩超检查,评估身体是否适合妊娠。未经治愈的先心病、风心瓣膜病、心律失常等心血管病可能会增加孕期母体和胎儿的危险。另外,孕期要科学增加体重,避免肥胖增加心血管负担从而诱发疾病或导致疾病加重。

4)更年期及老年期。重视女性绝经后冠心病的发生,警惕不典型的心绞痛及心梗发作,及时就诊。很多心血管病的发生、发展与不良生活习惯相关,应避免上述提到的心血管危险因素,如避免二手烟、控制好体重及腹围,保持心情愉悦等。

最后,一首诗总结女性心血管健康,大家一起都来关爱女人心吧!

心血管病危害多,男女有别听我说。

女性症状不典型,容易延误了病情。

不同时期病各异,医生病人多留意。

儿童阶段防先心,备孕出生须查清。

成年之后怕炎症,风心瓣膜病早诊。

怀孕哺乳很特殊,孕前心病要先除。

绝经之后心事多,冠心病常惹风波。

健康习惯来践行,共同关爱女人心。

医牛独家循证原文(点击获取链接)