01大多数痛经是原发性的

痛经作为最普遍的妇科症状，没有之一，深受其折磨的女性不计其数。据统计，全球女性约80％有不同程度的痛经。我国女性痛经发病率约为33.19％，其中原发性痛经占36.06％，轻度者占44.6％，中度者占38.81％，严重影响工作者占14％。

引起痛经的原因主要分为两大类：原发性和继发性，其中90％的女性属于原发性。

原发性痛经与疾病无关，是子宫内膜合成前列腺素增多引起。前列腺素刺激子宫过度收缩可造成子宫供血不足，缺血缺氧，刺激疼痛神经元引起疼痛，交感神经兴奋后，末梢神经释放前列腺素数量增加。另外还受精神、神经因素影响，疼痛的主观感受与个人痛阈和遗传因素相关。首次发作常在初潮或其后一至两年内，持续时间8至72小时，出现在月经前几天或与月经同时发生。

继发性痛经是由疾病引起的痛经，比如子宫内膜异位症，子宫腺肌病、盆腔炎、宫颈或宫腔粘连、生殖道畸形等都可能引起痛经，疼痛第一次发作常在初潮２年以后。

02引发痛经的原因有哪些？

过度节食的人更容易发生痛经，发生率远比不节食的人高。有研究在对2万多名痛经女性进行调查后发现，BMI指数与痛经存在密切关系。BM在21.3-23.2之间的女性患痛经的机率较低，而BMI每下降一个点，痛经概率增加12-14％。而过高和过低的BMI均会影响女性激素水平，都不利于健康。

不少患有女性子宫内膜异位症，与月经血倒流有关。

流产手术不可避免会损伤子宫内膜，从而也会痛经的发生。

精神因素也是导致痛经的重要原因。患有焦虑症、抑郁症的女性人群更容易发生痛经，是因为这种人群的痛阈比较低。但反过来说，也有可能不是因而是果，她们的心理状态导致其自身比较敏感，进而会非常明确地感觉到痛经。

03吃避孕药可以缓解痛经吗？

避孕药对于40岁以内的女性来说是非常好的，它通过口服与排卵相关的激素来达到平衡体内相关激素分泌的作用。除了可以缓解痛经，避孕药还可以保护子宫内膜，可以减少大概40％到50％的子宫内膜癌和卵巢癌的发生。

但是如果对继发性痛经或者其他不明腹痛病症滥用止痛药，且风险与危害是很大的。

04姨妈痛？生个娃就好啦？

痛经怎么治？长辈都说：生个孩子就好了。没错！这对子宫物理因素引起的原发性痛经有一定作用。

事实上，生孩子后痛经是否改善与病因密切相关。如宫颈管狭窄的痛经患者，经阴道分娩时宫颈管变软及扩张，可改善宫颈管狭窄的状态，所以痛经有所缓解。部分由于子宫过度前屈或后屈影响经血通畅而致痛经的患者，经历妊娠分娩的过程，盆底肌肉的调整，产后痛经症状也可能得到一定程度的缓解。

但子宫内膜异位症、子宫腺肌病、生殖道畸形等引起的继发性痛经将不会因妊娠分娩得到改善.

05如何有效缓解痛经？

原发性痛经可以用止痛药去缓解症状。世面上现有的治疗痛经的药物主要有两种，一种是以布洛芬为例的非甾体抗炎药，另一种就是需要长期服用的短效避孕药。

还可以通过改善生活习惯应对痛经。比如，吃中药调养自己身体的内环境，平时还可以去做做理疗、瑜伽。

同时注意心理因素上的干预。女性要对痛经有一种正确的认知，知道月经这一正常生理时期有痛经这种状态，不要过度的恐惧，但也不要过度的不把它当一回事，再积极地寻找适合自己的应对措施。

当女性出现痛经剧烈、出汗、肢冷、面色青紫等症状时，需及时就医，进行妇科检查、彩超等辅助检查以明确痛经原因。尤其是青春期女性，如果出现不正常痛经，一定要引起注意，否则拖延病情会对今后的生育能力产生影响。

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）