腰痛就是“肾虚”？

其实不然。“肾虚”是中医理论体系的一种说法，中医的肾是一个抽象的概念，并不是西医所对应的叫“肾”的脏器。

“肾虚”只是中医对身体整体虚损状态的一种形容，是腰痛疾病的其中一个中医证型。所以用“肾虚”来解释腰痛是不符合现代医学原则的。

腰痛常见原因知多少？

（1）肌肉的扭伤、劳损。腰背部肌肉扭伤是大多数急性腰痛的原因，如果没有得到及时的缓解，可能会发展为慢性的劳损，也就是腰肌劳损。

（2）腰椎间盘退变、突出。椎间盘本身就可以引起腰痛，当椎间盘突出压迫到神经时，可能会出现腿痛、腿麻，行走无力，甚至大小便、性功能障碍。

（3）腰椎滑脱。正常人的腰椎排列整齐，如果由于先天或后天的原因，其中一个腰椎的椎体相对与下一位的腰椎椎体向前滑移，即为腰椎滑脱。

（4）椎管狭窄。椎管是位于脊柱中间的，容纳脊髓、神经的管道；周围是骨头、韧带、椎间盘等。有的人该管道本身就很小，加上周围组织的增生，就对神经产生了压迫。椎管狭窄的典型症状为间歇性跛行，躺在床上没什么不舒服，下床走一段时间，可能就出现腰痛、腿痛；这种疼痛弯腰、坐下能缓解，站着不动不能缓解。

（5）脊柱畸形如脊柱侧弯，很多未经诊断或治疗的脊柱侧弯患者到了中老年会出现腰背部的疼痛。

一般来说，年轻人（40岁以下）的腰痛，我们还要注意强直性脊柱炎等风湿性疾病的可能性。如果是绝经后的妇女或者60岁以上的男性，我们要考虑到骨质疏松引起腰痛的可能。另外，有些少见的腰痛原因也要警惕，例如，感染、肿瘤、肾结石、腹主动脉瘤等。大多数人的腰痛会缓解，长期、不明原因的腰痛需要专业医生明确诊断

急性腰痛，我们该怎么办？

如果疼痛剧烈，有必要卧床休息两天左右，在床上活动四肢，最好大小便，吃饭都在床上，同时可以用些抗炎镇痛的药物，酌情选用肌肉松弛药。

两天后可以佩戴腰围下床活动。腰围推荐内含铁条的硬质腰围，腰围佩戴两到三天，就取下来。佩戴时间久了，会引起腰背部肌肉的萎缩，更容易腰痛。

如果腰痛不重，就不需要严格卧床，可戴腰围下地吃饭、上厕所。甚至不需要卧床，只要工作中适当注意姿势、勤活动即可。

治疗慢性腰痛，骨科医生来支招

1、核心肌群的锻炼。

核心肌群锻炼应遵循两个原则：急性疼痛期不做；循序渐进，逐渐增加活动量。例如，先开始我们可以减少坐车、开车、乘电梯的次数，自己走路。做些低强度的有氧训练。如果锻炼诱发疼痛或加剧疼痛，则应停止锻炼或改变方式。

核心肌群的锻炼方法很多，如平板支撑、小燕飞、五点支撑法等。

2、纠正您的姿势。选用符合人体工程力学的座椅支撑脊椎自然曲线。腰部应该有弹性腰托等支撑，并时刻提醒自己的坐姿是否端正。坐或者站立一个小时后应该改变姿势，来回走动，并做一些拉伸、伸展的动作，如伸懒腰。一般来说，站着比坐着要好。

3、搬东西的时候要注意。最好蹲下来，腰背部保持中立姿势，利用膝关节和髋关节发力，将重物搬起，而不是弯腰来依靠腰部的肌肉。

4、重视全身健康，健康生活、饮食，戒烟，不过量饮酒。

 5、选择一个合适的床垫。要软硬适中，躺在床上，脊柱应该能保持中立位置，而不是陷入床垫，反之，太硬了也不好。如果一觉醒来，腰酸背痛，就说明您可能要换床垫了。很多人说应该睡硬板床，实际上是不对的。硬板床上必须要垫被褥或者床垫，让它软硬适中。

6、睡觉的姿势。可以侧卧位，自然弯曲髋关节、膝关节；如果习惯仰卧位，建议膝关节下垫小枕头，让膝关节保持弯曲。

7、游泳，尤其是蛙泳、仰泳。体育活动要循序渐进，避免突然从事对抗激烈的运动。剧烈运动前要充分热身，做些拉伸动作等。

8、针灸、理疗、按摩都可酌情选用，但应避免不正规场所力量较大的推拿、按摩手法，以防止加重腰椎的不稳和损伤。

9、司机，老师，医生等职业很容易出现腰部的问题要特别注意。

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）