正畸不仅是为了齿如含贝

1、保洁牙齿，维护牙周健康

排列不规律的牙齿会给牙齿清洁带来一定的难度，易发牙石沉积，牙龈红肿增生（刷牙出血、口臭），时间长了还可能发生牙周病变，如牙齿松动，牙龈退缩等。通过正畸让牙齿排列整齐后可以方便保洁，预防龋齿及牙周病。

2、清除咬合创伤，均衡咬合力量

牙齿排列不齐，上下牙咬合不正常，会导致牙齿损坏，使得牙齿更容易过早松动、脱落。

3、增强咀嚼功能，帮助消化及营养吸收

上下牙异常咬合会影响咀嚼功能，造成咀嚼效率下降，这会加重胃肠的消化负担，不利于营养吸收和身体发育。

4、 改善其它口腔功能

如发音、嘴唇的闭合、避免口腔粘膜干燥及增进口腔对感染的抵抗力等。

5、美就一个字，我只说一次

正畸有没有最佳时机？

“地包天”、咬唇、吮指、吐舌、口呼吸、偏侧咀嚼等牙颌畸形属于口腔正畸的急诊，发现即矫正，千万不要等待换牙，错过最佳矫治时间。

其他儿童牙颌畸形如牙列不齐、恒牙萌出异常、个别牙异位等在恒牙开始萌出时（8～10岁），就要到正畸专科医生处咨询、检查。早期、定期观察儿童恒牙萌出过程，能及时发现、解决问题。

普通的牙列拥挤、轻中度下颌后缩等等，目前大部分医生比较认可在牙还没换完之前，即11周岁左右开始治疗。

当然每个人牙萌出时间、排列状态、形状都不一样，上下颌骨发育、形态也不一样，所以每种问题的矫正最佳时机不尽一样。比如女孩会比同龄男孩换牙稍早一些。换牙期，小朋友处于生长发育高峰期，骨骼有一定的生长潜力，此时进行正畸介入的话会事半功倍。

成年人也可以做正畸吗？

当然可以！

从理论上来说，牙齿矫正没有严格的年龄限制，20岁、30岁、40岁、60岁都可以进行正畸治疗。

有矫正牙齿的要求，年龄并不是最重要的，关键是是否满足矫正的条件，其中主要包括牙周状况和全身健康状况。对于成人，有很多复杂的问题与青少年不一样，最主要的是：成人更注重美观 ；成人牙槽骨的反应性较不活跃，所以一般治疗过程较长；成人的牙周炎症普遍存在，若处于活动期，或未经控制，不能矫正；成人没有生长潜力，较严重的骨骼畸形，一般需要手术等等。

即使有上述问题，但成人正畸的越来越多。现代口腔正畸技术愈发成熟精进，牙周组织健康、配合良好的成年人一样可以接受正畸治疗，且由于成年人依从性好，治疗目标明确，一样可以取得非常好的治疗效果，不但可以排齐牙齿、改善外形、也有利于牙周的清洁和健康。

矫正牙齿一定要拔牙吗？

牙齿拥挤是正畸最明显的也是最常见的原因。拥挤大多数是由于牙齿的宽度总和大于牙槽骨的长度。就好比一条凳子只能坐6个人，偏偏挤了7个人，那可不就坐得歪歪斜斜了么。在这种时候，想要恢复整齐正常的牙齿排列，只能委屈某个倒霉的小牙齿，离开牙弓咯。

正畸医生在拔牙矫治中首选的都是龋坏的、形态不好的、有问题的、功能最弱的牙齿，拔掉这些牙齿不仅不会对口腔健康有什么负面影响，反而有促进作用。牙齿在牙槽骨里，主要也是依靠牙根来固位，并不是依靠在旁边的牙齿上，所以拔牙也不会导致周围牙齿的松动。

当然，如果能找到空间把牙齿排整齐，自然就不需要拔牙了。比如通过无托槽隐形矫治推磨牙向后或是扩弓等，都可以获得一定的间隙。

在治疗结束的时候，医生会把拔牙的间隙完全关闭，不会留下间隙，也不需要镶假牙。只要接受正畸医生正确的治疗和遵循医嘱，不会造成牙齿的松动，即使老年后也不至于容易脱落，更不会影响神经及产生其他后遗症。

矫正牙齿需要多长时间？

大多数患者需要的正畸疗程（就是戴牙套）是2年左右。但每个人的畸形程度不一，治疗所用时间也就不一。

正畸疗程结束后还需要戴保持器，保持器是正畸治疗结束后，为了防止复发而制作的，不能小视。一般也需要佩戴两年时间，在佩戴保持器的过程中就不需要经常复诊了，只需要每隔3-6个月去找自己的医生复查就可以了。前期6个月左右要求昼夜戴用，约一年以后才大副度减少保持时间，一般只夜间戴用，这需要在复查时由医生根据保持效果来决定。　

戴保持器在整个正畸治疗过程中意义重大，若不按正畸医生的要求戴保持器，可能“功败垂成”牙又畸了。

牙套挑花了眼，怎么选？

托槽，正畸过程中使用的最主要的材料，我们俗称牙齿正畸为带牙套，这个“牙套”就是托槽了。目前流行的牙套有以下几种：

1、 普通金属托槽

优点：结实耐用，价格低廉，能基本满足临床需求。

缺点：金属颜色与牙齿差异较大，不美观；结扎丝容易挂塞食物，扎嘴，不易清洁且容易引起口腔溃疡。

2、陶瓷托槽／冰晶托槽

优点：有一定的隐形效果，比较美观。

缺点：质地较脆，容易甭坏；托槽体积大，摩擦力大，牙齿移动速度慢。

3、金属自锁托槽

优点：摩擦力较小，利于牙齿的移动，同时牙齿受力轻柔，可以相对延长复诊的周期，减轻复诊后的疼痛，缩短治疗时间；没有结扎丝，减少口腔溃疡发生的机率，更利于口腔卫生的保持。

缺点：托槽厚度相较于普通金属托槽要厚一些。

4、陶瓷自锁托槽

陶瓷版的自锁托槽，舒适+美观的集合体。

优点：自锁托槽和陶瓷托槽优点的集合。

缺点：自锁托槽和陶瓷托槽缺点的集合，托槽体积尤其大。

5、舌侧托槽

优点：隐形。

缺点:个性化定制导致造价高，容易挂舌头，舒适度比较低。

6、无托槽隐形矫正技术

优点：隐形、美观、舒适，口腔及牙齿表面基本上没有附加的物品，口腔卫生也容易保持，矫正时有可能不需要拔牙。

缺点：价格高，对医生的要求较高，对患者的配合度要求高。

综合评价：

重要原则：

1、医生最重要，先选医生。

2、经济允许，可以尝试好一点的托槽，推荐金属自锁或者陶瓷自锁，金属自锁可以说性价比最高，不差钱的情况下推荐无托槽隐形矫正。

3、在医生建议下选择最合适自己的。

戴牙套注意事项

1、注意饮食

易染色食物，例如咖喱、咖啡等易使牙套和附件变色，影响美观；细长条、韧性强的食物如韭菜、金针菇等容易缠绕在牙套的托槽和铁丝之间极不易清除；硬质食物如排骨、玉米、苹果等直接啃食容易造成托槽脱落。。。

总之，吃相对软的、不缠牙套、不染色牙套的食物，硬的想吃就切小块咀嚼吧。

2、保持口腔卫生

除了早晚要刷牙，其他时候只要吃了东西就建议立即刷牙，刷牙时间不少于3分钟，确保每颗牙齿的唇面、舌面、咬合面都能得到有效清洁。

3、不适及处理

初戴矫治器或复诊加力后2-3天，牙周有轻微疼痛或不适感，这种不适感会在几天后消失。若几天后不消失甚至加重，需联系医生处理。

矫治器对口腔黏膜的机械刺激可能形成溃疡，可以在正畸前准备些正畸蜡，矫治器哪里磨就涂哪里，可有效缓解。

如果出现托槽脱落等情况，应立即取出脱落物防止误吞，并将托槽包好联系医生预约处理，一定不要自已瞎捣鼓。

口腔专家温馨提示

口腔正畸是一辈子的事情，不能只追求短期效果，或者只注重外观。要两者结合，这样才会达到最理想的治疗效果。

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）