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浙大二院 医牛健康资讯网综合整理 2019-08-09 过敏性疾病 (77)

7月8日,是第十五个“世界过敏性疾病日”,怎么才能远离过敏,过上舒畅生活呢?

过敏性疾病,已经变得越来越普遍,世界各国变态反应性疾病的总发病率高达10-30%,并呈逐年增高趋势,过敏性疾病被世界卫生组织(WHO)列为21世纪重点防治的三大疾病之一,是当前世界性的重大卫生学问题。

什么是过敏性疾病?

过敏性疾病(allergic disease)是由过敏反应导致的一组疾病。过敏反应又称为变态反应,是机体受到抗原性物质(过敏原)刺激后,免疫系统发生了过强的反应(过于敏感),引起组织损伤或功能紊乱的病理性免疫反应。如出现严重过敏反应时,可危及生命,需紧急处理。

过敏性疾病有哪些?

过敏性疾病具有普遍性,可涉及多个系统。

荨麻疹

在以上这些多系统多种类的过敏性疾病中,荨麻疹(Urticaria)是较为常见的一种,它是由各种因素致使皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局部水肿性反应。

据说,20%左右的人在一生中患过荨麻疹,有可能是饮食引起,也有可能是虫类叮咬引起,或者环境因素引起等等。据统计,荨麻疹的发病率,城市高于农村,越发达的城市,荨麻疹的发病率通常也越高。并且在各年龄段中,均呈现女性高于男性的态势。

临床上,荨麻疹表现为腹痛和/或血管性水肿,发作形态多样,风团的大小和形态不一,瘙痒剧烈,皮损消退迅速,单个皮损多在24小时内消退,消退后无痕迹。病情严重的可伴有发热、恶性、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷及喉梗阻等全身症状。

荨麻疹还可以表现为血管性水肿,发病迅速,病变位于真皮深部及皮下。有时疼痛较瘙痒更明显常累及粘膜部位,消退较慢,常持续72小时。

荨麻疹常见病因?

荨麻疹有哪些类型?

自发性荨麻疹:包括急性荨麻疹(病程小于6周)和慢性荨麻疹(病程长于6周)

物理性荨麻疹:包括寒冷性荨麻疹、迟发压力性荨麻疹、热性荨麻疹、日光性荨麻疹、人工荨麻疹、震动性荨麻疹、血管性水肿

其它:水源性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、接触性荨麻疹、运动诱发荨麻疹

荨麻疹如何治疗?

针对病因治疗

停用可疑药物:非甾体类抗炎药,血管紧张素转换酶抑制剂,吗啡类等

避免各种物理性刺激:冷,热,压力,光,水等

清除感染灶,治疗潜在疾病

控制饮食,减少摄入假性食物变应原

控制症状治疗

首选:非镇静第二代H1受体抗组胺药,如卢苏®,贝雪等

 其他治疗选择(对首选治疗反应不佳者):可选择泼尼松龙 30-40mg/天,口服4-5天后停用,H2受体拮抗剂(H2-AH)等 。慢性荨麻疹如上述治疗无效,可选择其他三线药物治疗,如环孢素、生物制剂(如奥马珠单抗)等

文 / 浙大二院 皮肤科 沈颖副主任医师

图 / 部分源于网络

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循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)