年纪轻轻，怎么就得了胃癌呢。原来小江平时工作压力大长期吸烟、有熬夜的习惯，喜欢吃烧烤、油炸、麻辣烫等外卖。

的确，不良的生活习惯可能会导致致命的后果。但是，两者的关系并不那么简单。首先，从肿瘤的发病因素来看，有环境性因素和遗传性因素。

环境因素：

环境性因素，是指后天个人生活环境（包括吃腌制、高盐、熏制等饮食，抽烟和酗酒等习惯，幽门螺杆菌感染，职业接触有毒有害物质等等），这些后天的环境因素可能会引起基因突变。

遗传性因素：

遗传性因素，就是从父母遗传而来的基因特征，比如家族性肿瘤病史的患者直系家系患同种癌症的机率明显大于正常人。

胃癌总体来说多发于老年人群，从最初的炎症病变最终发展成肿瘤，一般需要十年甚至几十年。但并不是年轻人就不会得胃癌，有研究提示近5年来青年人胃癌发病率明显升高。胃癌发病年龄年轻化，也许和当下一些年轻人饮食不健康、生活不规律有很大关系，很多人抽烟成瘾、嗜酒如命、喜食油炸烫等刺激食物、烟熏烧烤肉食，三餐不定时、饥一顿饱一顿，经常夜宵；蔬菜水果摄入少；工作压力大、长期熬夜、日夜颠倒，过度疲劳；缺乏体育锻炼等等。可以说，不良的生活饮食习惯是胃癌发生的潜在危险因素。

如果有人得了肿瘤，给家人带来的除了精神心理上的打击之外，更多的是对疾病不了解带来的担心和不安。下面我们将临床上经常被提问的问题做以下解答。

关于胃癌的九问九答

1. 胃癌早期怎么能被发现？

胃癌早期几乎不会引起身体的任何不适和症状，因此不易察觉。但现在的胃镜检查利用染色技术、NBI成像技术，医生可以通过肉眼在内镜下检出尽可能早期的癌灶和癌前病变。目前我国早期胃癌的发现率只有不到 10 %，及时胃镜检查很重要！

不一定。大家不必一看到检查单上HP阳性两字就被吓坏了！幽门螺杆菌的确是头号胃癌致癌因子，若胃部长期受这种细菌感染，可能会导致慢性萎缩性胃炎及癌前病变。但是携带这种细菌的人最后不一定会发展为胃癌。据流行病学数据显示，我国人群中幽门螺旋杆菌的感染率高达50%—80%，属于高感染国家。但绝大多数人尽管胃内终身携带幽门螺旋杆菌，一辈子都不会表现出任何症状，这就叫幽门螺旋杆菌的携带状态或携带者。

4. 某保健品说可以预防胃癌，是真的吗？

目前尚无循证医学证据支持这种说法。我们认为，普通天然健康的食物才是机体营养素最好的来源。膳食平衡是维持机体平衡的基础。按照中国居民平衡膳食宝塔展示的，食物多样化、搭配合理化。

5. 鸡蛋是“发物”，能不能吃，吃了会让肿瘤复发？

西医学里面不存在「忌口」的说法。目前没有科学依据支持“发物”能让肿瘤复发。同时，肿瘤患者因为恶性消耗，平时应多补充高蛋白、易消化的食物，保证足够的营养，促进身体恢复。

6. 早期胃癌可以治愈吗？

早期胃癌是可以治愈的。但临床上，很多患者只有出现胃部严重不适才去医院，这时查出胃癌就已经到晚期。因此临床医生总是强调，早发现，早治疗。胃癌越早发现，其预后则越好。

7. 胃癌手术切除后是不是就可以高枕无忧了？

如果有手术指证，手术切除是大多数肿瘤治疗的首选。但哪怕手术切除干净，也不能排除恶性肿瘤复发的可能性。

8. 传言说化疗太痛苦了，还是先选择偏方试一试？

临床上，很多肿瘤患者不是去正规医院进行治疗，而是寻找灵丹妙药的偏方先试试。正规合理的肿瘤治疗，可以延长患者的生命、提高生活质量。很多患者是心理上对化疗的恐惧，化疗其实并不像民间传闻的那么可怕。化疗药物通过静脉滴液注入患者体内，杀死体内的肿瘤细胞。临床医生会事先预处理化疗药物，让患者可以耐受化疗过程；化疗过程中也会实时监测输液情况，防止患者发生过敏等情况；化疗结束后患者也会有对应的护胃止吐等支持治疗。

9. 医生说的靶向治疗的药是什么？它有哪些优点？

肿瘤的发生可以由某种基因为主的基因异常引起，针对这种异常基因的点对点治疗称之为靶向治疗。例如胃癌里有种 Her-2 阳性晚期胃癌， 就可以用抗Her-2的抗体曲妥珠单抗联合不同化疗药物来进行治疗 。靶向药物和传统化疗药物相比，优点就是选择性杀伤肿瘤细胞，因而相对来说毒副反应小，患者耐受性好。

总结来说，要想远离肿瘤，拥有健康的生活饮食习惯非常重要。其次，有任何不适及时就诊，不应讳疾忌医，出现身体不适及时去医院寻求专业医生的帮助。

幽门螺杆菌感染伴有胃癌家族史或高危因素，则应遵医嘱进行相应治疗和复查。对没有症状的健康人来说，40岁以上既往没有做过胃镜检查可以去医院进行一次筛查，结合危险因素和医生建议制定复查方案。

很多人听到肿瘤就认为是不治之症，其实有些早期肿瘤通过正规合理的根治治疗，是可以治愈的；晚期肿瘤性通过规范的治疗也可以尽可能延长患者的生命、提高生活质量。

文 / 浙大二院 肿瘤内科 付鲜花

图 / 源于网络

编辑监制 / 浙大二院 宣传中心

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）