肩膀痛，后跟痛，膝盖痛！慢性软组织劳损，试试神器“冲击波”？
复旦大学附属华山医院 医牛健康资讯网综合整理
2019-09-03
慢性软组织劳损
(4531)
就比如隔壁王阿姨，本来想着退休后到处走走看看、游山玩水，结果就因为“脚后跟有点痛”，哪都去不了！
隔壁张大爷，“膝盖痛得哪儿都去不了咯！”
足跟痛、肩周炎、网球肘、跳跃膝、跟腱炎……这些看起来“要不了命”的软组织劳损，却白白消磨了我们的“斗志”，搞得我们对这花花世界“心有余而力不足”。
以前，很多人选择“忍了”！忍不住了到医院，医生会建议药物治疗，实在不行就打个封闭，再不行了只能选择手术。但事实证明，这些方法，有些效果一般，而有一些又太“伤筋动骨”，心有不甘。
随着体外冲击波的问世，有了一种新的治疗方式！
现在，体外冲击波这个“宝贝”在临床上应用越来越广泛，医生觉得好，尝到“甜头”的阿姨、大爷，还有小年轻都也不少。
冲击波的“波”，是什么波？
体外冲击波，利用的是声波的物理特性，通过液电、压电或电磁等发生器，在极短时间（几纳秒）内产生一种具有高压强性、短时性和宽频性的脉冲声波，能够改变局部的组织细胞以及骨细胞，因此对软组织的慢性劳损、疼痛以及骨组织疾病起到治疗作用。
体外冲击波，到底啥道理？
体外冲击波治疗有四大物理效应：
机械效应
冲击波振动可引起组织细胞内物质运动，产生一种微细的按摩作用，刺激细胞膜的弥散过程，促进新陈代谢，加强血液和淋巴循环，改善组织营养，促进机能的再生。
声学效应
冲击波由于频率低、波长长，因此会有独特的物理特性，如衰减小、传播远、穿透力强等，利用这样的特点，声波便于在人体中传导，到达一般器械难以到达的病变部位。
空化效应
这是冲击波独有的特性。冲击波在人体组织中传导时由于组织中含有大量的微小气泡，气泡在冲击波的作用下急速膨胀，有利于疏通闭塞的微细血管，松解关节软组织的粘连。
热效应
振动能量不断地被媒质吸收转变为热能，而使媒质温度升高。在肌体上，可促进血液循环，降低肌肉和结缔组织的张力，缓解痉挛，同时还可降低神经兴奋性，起到镇痛的作用。
哪些病可以“冲击波”？
非常广泛！
第一类，对软组织的慢性劳损有很好的治疗效果，如：足跟痛，肩周炎、网球肘、跳跃膝、跟腱炎等，这些都是我们在日常生活中经常遇到的疾病。
第二类，对部分骨组织疾病也有不错的治疗效果，如：骨折不愈合或者延迟愈合、距骨骨软骨损伤、股骨头坏死等等。
我们给大家介绍一些常见“对症”的疾病。当然，最终还是要经过专业医生的诊断，才可以明确是否需要进行“冲击波”。
就比如隔壁王阿姨，本来想着退休后到处走走看看、游山玩水，结果就因为“脚后跟有点痛”，哪都去不了！
隔壁张大爷，“膝盖痛得哪儿都去不了咯！”
足跟痛、肩周炎、网球肘、跳跃膝、跟腱炎……这些看起来“要不了命”的软组织劳损，却白白消磨了我们的“斗志”，搞得我们对这花花世界“心有余而力不足”。
真是好可惜！
以前，很多人选择“忍了”！忍不住了到医院，医生会建议药物治疗，实在不行就打个封闭，再不行了只能选择手术。但事实证明，这些方法，有些效果一般，而有一些又太“伤筋动骨”，心有不甘。
随着体外冲击波的问世，有了一种新的治疗方式！
现在，体外冲击波这个“宝贝”在临床上应用越来越广泛，医生觉得好，尝到“甜头”的阿姨、大爷，还有小年轻都也不少。
很多人好奇：体外冲击波到底是什么？它的原理是什么？可以治疗哪些疾病？效果怎么样？
冲击波的“波”，是什么波？
想到冲击波，你想到的是这样？
其实，人家含蓄得多！
体外冲击波，利用的是声波的物理特性，通过液电、压电或电磁等发生器，在极短时间（几纳秒）内产生一种具有高压强性、短时性和宽频性的脉冲声波，能够改变局部的组织细胞以及骨细胞，因此对软组织的慢性劳损、疼痛以及骨组织疾病起到治疗作用。
体外冲击波，到底啥道理？
体外冲击波治疗有四大物理效应：
机械效应
冲击波振动可引起组织细胞内物质运动，产生一种微细的按摩作用，刺激细胞膜的弥散过程，促进新陈代谢，加强血液和淋巴循环，改善组织营养，促进机能的再生。
声学效应
冲击波由于频率低、波长长，因此会有独特的物理特性，如衰减小、传播远、穿透力强等，利用这样的特点，声波便于在人体中传导，到达一般器械难以到达的病变部位。
空化效应
这是冲击波独有的特性。冲击波在人体组织中传导时由于组织中含有大量的微小气泡，气泡在冲击波的作用下急速膨胀，有利于疏通闭塞的微细血管，松解关节软组织的粘连。
热效应
振动能量不断地被媒质吸收转变为热能，而使媒质温度升高。在肌体上，可促进血液循环，降低肌肉和结缔组织的张力，缓解痉挛，同时还可降低神经兴奋性，起到镇痛的作用。
哪些病可以“冲击波”？
非常广泛！
第一类，对软组织的慢性劳损有很好的治疗效果，如：足跟痛，肩周炎、网球肘、跳跃膝、跟腱炎等，这些都是我们在日常生活中经常遇到的疾病。
第二类，对部分骨组织疾病也有不错的治疗效果，如：骨折不愈合或者延迟愈合、距骨骨软骨损伤、股骨头坏死等等。
我们给大家介绍一些常见“对症”的疾病。当然，最终还是要经过专业医生的诊断，才可以明确是否需要进行“冲击波”。
1. 肩周炎，又称冻结肩、五十肩
这是指由关节囊粘连引起的肩关节疼痛及活动受限的肩关节疾病。主要临床症状为肩部疼痛，尤其是夜间疼痛难忍、难以入睡，肩关节活动度下降，以外旋受限最为明显。这个病好发于40-70岁的女性，尤其是专职的家庭主妇。
体外冲击波在治疗时可以通过在肩峰下不同组织之间产生机械效应，从而起到松解粘连组织，促进损伤组织修复，促进血管再生和镇痛等作用。医生会根据肩关节的解剖结构，以点带面把粘连的组织彻底地松解开，这样可以达到最佳的治疗效果。
2. 网球肘，又称肱骨外上髁炎
这是慢性软组织损伤中的常见病，症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向上或向下放射，感觉酸胀不适，慢慢的会发展成手不能用力握物，提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。这个情况在网球、羽毛球运动员中较常见，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，也易患此病。
体外冲击波治疗可以将前臂伸肌腱止点病灶击碎，产生微小损伤、出血，促进愈合，改善局部微循环，降低痛觉神经感受器的敏感性从而起到修复组织的作用。
3. 跳跃膝，又称髌腱腱病
指髌腱由于反复牵拉、过度用力而导致的病变，是一种过度使用性疾病。患者大多没有急性外伤史，主要变现为下蹲或跳跃时疼痛，上下楼痛，打软腿，严重者甚至走路疼。运动人群的发病率高达43%，在跳跃多、半蹲防守多的运动项目中多发，如跳高、篮球、排球等运动。
体外冲击波治疗可以改善髌腱局部血液循环、促进组织愈合，从而治疗疾病。
4. 跟腱炎
跟腱由于过度使用、外伤、退变等因素引起的局部病变。患者发病后出现行走疼痛，无法正常行走，严重影响日常生活。近年来，由于越来越多的人参加娱乐性和竞技性的体育活动，导致跟腱腱病的发生率显著提高，大约有5.9%的久坐人群和50%的优秀运动员都发生过跟腱腱病。
体外冲击波治疗可以通过冲击波的机械效应，松解跟腱组织，促进损伤组织修复和再生，达到治疗疾病的目的。
5. 足跟痛，又称足底筋膜炎
这是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致，常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛明显，且持续存在。晨起时刚踩地或行走过度时常常会疼痛加剧，严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。这个病多发生在年龄40～70岁的人群中，长期站立工作者、长跑运动爱好者、扁平足、肥胖人群都易得此病。
体外冲击波能够松解足底筋膜，减轻炎症反应、改善局部血液循环、促进组织愈合，这个病也是美国FDA认证的首个可用冲击波治疗的疾病。
“冲击波”与传统治疗有什么区别？
针对这些疾病的传统治疗主要包括，使用消炎镇痛类药物、肌力训练、理疗和手术。
药物治疗，能够很好地缓解疼痛，但常常是治标不治本，一旦停药就容易复发，而且很多药物都有一定的副作用；
肌力训练，相对而言，没有明显的副作用。但是很多时候病人都是处于疼痛期，没有办法进行训练，而且还有一部分病人往往由于训练不当而导致病情加重；
理疗，由于治疗期较为漫长，而且效果往往不尽如人意，很多患者因此会拒绝。
手术，往往由于并发症、费用昂贵等因素而不容易被病人接受。
体外冲击波的问世很好地解决了这些问题，体外冲击波能够从根本上去改善病变的组织，而且具有操作简便安全、费用相对低廉，并发症少以及效果显著等特点，所以只要诊断明确，可以首选体外冲击波。
不是所有人都能“冲击波”！
体外冲击波也有一些禁忌症，比如有严重心脏病、心律失常的患者、各类肿瘤、血栓形成患者、出血性疾病、凝血功能障碍者、孕妇等等。还有，当治疗局部有感染、皮肤有破溃，或者治疗焦点位于重要脏器（脑，脊髓，肺组织等）和重要神经血管时，也要避免使用冲击波。
现在，体外冲击波的名气越来越大了，越来越多的地方都开始使用了，医院、体育俱乐部、运动队，甚至有一些私人诊所等等，都开展了体外冲击波治疗。但是患者还是要经过专业医生的诊断，才可以明确是否需要进行“冲击波”，而请操作者一定要严格遵守操作规范，明确适应证，这样才能保证治疗效果。
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