Q：循证医学是啥？

A：将最佳证据、临床专业知识和患者意愿有机结合，获得最佳决策的医学实践方法。

Q：临床实践指南是啥？

A：是“通过系统综述生成的证据以及对各种备选干预方式进行利弊评价之后提出的最优指导意见”，是缩小现有最佳证据与临床实践之间差距的临床决策工具，能提高医务人员的医疗水平、规范医疗行为、提高服务质量、科学配置医药资源和保障患者的权益。通过减小不同层级医疗机构和医务工作者的医疗水平差异，保障公众公平享有基本医疗卫生服务。

我国近年制定发布的临床指南或诊疗方案共识逐年增多，但临床指南的开发水平与国际标准仍有一定差距。2017年，复旦大学循证医学中心受国家卫生健康委员会医疗管理服务指导中心委托，借鉴AGREE II等指南评价工具，建立了《中国临床实践指南评价标准（AGREE-China）》，2018年，中心再次受国家卫健委医疗管理服务指导中心委托，进一步检验2017版AGREE-China的实用性，并以此为工具对近5年间已正式发表的我国消化内科疾病临床实践指南进行评价，遴选出高质量的消化疾病临床实践指南以备今后推广和实施。AGREE-China具备良好的有效性、可靠性和可实施性。该标准可以在更多学科中推广应用，以帮助各个专科临床医师选择高质量的指南指导临床实践，也有利于指南作者深入审查和规范指南的制定过程。

2019年6月15日在复旦大学上海医学院召开了第五届循证医学复旦论坛，论坛的主题是“循证医学：新时代的思考与展望”，邀请了国内外临床流行病学、循证医学领域专家，和美国、欧洲、印度、非洲等INCLEN成员参加会议，共有15报告场，参会人员200余人。复旦大学循证医学论坛前期已经成功举办了4届，为广大临床医师、循证医学方法学家、以及国外的专家提供了交流的平台。

复旦大学副校长、上海医学院院长桂永浩教授和中山医院朱畴文副院长为开幕式致辞。桂永浩提出要利用上海医学院新起点、再出发作为契机，融入双一流建设，地方高水平大学建设，调整运作模式，复旦大学循证医学中心可以有更好的发展。

上海市卫生健康委员会秦净副主任做了题为“卫生信息化建设的实践与展望”的开幕主旨演讲。提出信息化建设的目的是“互联互通，数据共享”，建设智慧医疗。循证医学中心主任、ChinaCLEN主席王吉耀教授在演讲中回顾了循证医学的发展历程，提出在大数据、真实世界的研究、实践指南、共同决策、过度诊疗、研究浪费等方面存在的问题，也是论坛深入讨论的问题。

NCLEN执行主任Arora教授介绍了国际多中心合作面临的问题，如何建立好的合作关系的方法。非洲临床流行病学工作网主席Hesham EI Sayed教授做了“循证医学对WHO / UNICEF IMCI指南的影响”的报告，介绍循证医学对医疗实践的作用，通过明确非洲儿童死亡的原因分析，有针对性地减少儿童死亡率。中华医学会临床流行病学和循证医学分会主任委员刘晓清教授做了“循证医学：新时代的思考和展望-医患共决策视角”演讲，提出医患共同决策的重要性。中国医师协会循证医学分会主任委员姚晨教授就“真实世界研究的视角”进行了讨论，强调真实世界研究中数据的来源、高质量数据、数据可溯源性等问题面临的挑战和解决方案。香港中文大学流行病学专家唐金陵教授演讲的题目是“否证的力量”，强调哲学、人文科学在循证医学实践中的重要性。复旦大学护理学院胡雁院长从证据转化视角谈循证医学的发展，介绍了护理工作中的循证医学应用和拓展。哈佛大学梁思衡教授以失败的RCT为案例，就RCT的局限性、面临的挑战进行了探讨。复旦大学泰州健康科学研究院陈兴栋研究员介绍了泰州国际人类表型组计划，分享了建立健康大数据平台等方面的经验。复旦大学健康大数据研究中心肖桦主任分享了临床大数据的发展和综述。兰州大学循证医学中心杨克虎主任介绍了循证社会科学的概念和应用前景。复旦大学循证医学中心副主任陈世耀教授做了“临床经济学和临床决策”的报告，强调了经济学评价的重要性。中国中医科学院首席科学家刘保延教授介绍了“真实世界中医药临床研究的思路和方法”。北京大学公共卫生学院宁毅教授介绍了“健康管理大数据在科研和产业的应用”，把体检数据、医院病例数据应用在科研是将来的研究方向。

会议期间还进行了ChinaCLEN成立30周年的纪念活动，视频播放了老一辈专家的祝贺和殷切期望，各个CEU主任进行了工作汇报。在论坛会前举办了第19届循证医学国家继续教育学习班，原计划60个报名名额，但是最后实际参加学习班的有来自全国各地的120个学员。论坛结束后，作为ChinaCLEN 主席和国际临床流行病学工作网（INCLEN)董事会成员，王吉耀教授邀请2019年度的INCLEN年度董事会在复旦大学附属中山医院召开，来自欧洲、非洲、北美和亚洲的地区临床流行病学的主席和INCLEN的董事称赞我国临床流行病学和循证医学上取得的巨大成绩。由于ChinaCLEN在INCLEN 做出的杰出贡献，董事会破格决定本届论坛的主席、ChinaCLEN 主席王吉耀教授连任新一届INCLEN董事。

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）