在掌握失智老人疼痛评估方法后，那么失智老人碰到胸痛发作时，该如何处理呢？首先就是判断老人可能发生了什么情况。

一、冠心病

常见于胸骨中上段，其次为心前区，可放射至左臂、左肩。常表现为突发性胸痛，常呈压榨、胸闷、窒息感，面色苍白、出冷汗、气短，症状常持续1~5分钟，常见诱因为体力劳动、情绪激动、饱餐、受凉等，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

发作时紧急处理：发作时立即就地休息，停止一切活动。身边应备急救药物，立即舌下含服硝酸甘油。不要过于紧张，求助身边人，拨打120求救。

二、胸部疾病

1. 自发性气胸：患者常患有肺大疱，部分患者无明显诱因，部分以剧烈咳嗽、用力排便、喷嚏、负重后突发气胸，气胸后常表现为突发性疼痛、呼吸困难，胸部X片或CT均可确诊。

2. 肋间神经痛：常由带状疱疹引起，表现为刺痛或灼热痛，疼痛持续时间长，疼痛数日后，皮肤出现红疹或者水泡，有助于诊断。

发作时紧急处理：一旦出现气胸、肋间神经痛，绝对卧床休息，少讲话，尽快就医治疗。

三、胃肠道疾病

1. 反流性食管炎：常表现为胸骨后疼痛及烧心感，在餐后及夜间睡眠时加重，做胃镜可明确诊断。

2. 食管裂口疝症状与反流性食管炎相似，疼痛可向颈部、背部、上胸及左肩放射。部分食管裂孔疝患者可有心前区疼痛，易于心绞痛混淆。

发作时紧急处理：胃食管反流、食管裂孔疝重在预防，在医生指导下，长期药物维持治疗，切记暴饮暴食、戒烟戒酒，避免洋葱、巧克力、辛辣刺激食物。