癌症“个性化用药”有望成为现实!

医牛资讯原创 2016-05-19 肿瘤治疗 (3118)

       西医千人一面式的肿瘤治疗已经沿用很多年。进入系统组学发展时期的现代医学,在保持系统标准化优势的同时,也更加注重整体观和个体化治疗的研究。

       在过去的二,三十年间,生物医学界一直在寻找对抗癌症的有效治疗手段。癌症是由细胞恶性增生而引发的疾病,目前为止,已发现的癌症类型超过百种。现阶段,对抗癌症的手段包括化疗,放疗,手术切除,激素疗法,靶向治疗以及临终关怀。具体措施的选择取决于癌症的类型,分期和已经侵犯的组织类型。大多数的化疗药物,特异性不高,针对的是正在分裂的细胞,这样在杀死癌细胞的同时也会导致正常细胞的死亡。靶向治疗,顾名思义,可以根据癌细胞中异于正常细胞的分子生物学特性,专门进攻癌症细胞,对于正常组织的伤害较小。但是,由于肿瘤本身在细胞分子水平上具有极大的不均一性,也使得靶向治疗在很多时候难以很好的生效。

       近几年来,根据病人肿瘤的特异性来选择合适治疗手段 (Personalized Cancer Medicine) 的理念,被越来越多的人所关注,也成为了癌症研究的一个热点。在3月9日发表的顶级国际医学期刊《细胞——癌症》(Cancer Cell) 期刊中,科研人员尝试结合高通量测序技术 (high-throughput sequencing technologies) 与生物计算学手段,提供更加有效的治疗方案,“对症下药”。

       在这篇论文中,作者对于超过4000个肿瘤样本,包含了16种不同类型癌症,进行高通量测序,对于其中的变异基因进行分类,分析得到其中的致癌基因 (Cancer Drivers)。随后,通过对于目前临床上使用的药物,以及还在临床实验中的和早期研发阶段的药物,进行检索分析,得到可以针对致癌基因的特效药。在目前美国FDA批准的57种药物种,32种对于致癌基因有效,但这也反应出目前的癌症治疗药物特异性差。紧接着,研究者又根据这4000多个不同肿瘤中,其致癌基因的各异性,检索最佳的靶向型用药方案。结果显示,只有5.9% (241个)的样本有对应的FDA批准的临床可用药物。大多数病人的肿瘤实际上对于目前的可用药物并不敏感。所幸的是,40.2%的病人可能会对再利用药物 ( drug repurposing) 敏感。而如果算上目前还处于研发期间的药物,这个比例可以上升到73%。这项研究对于寻找鉴别新的致癌基因,分析再利用药物的可行性,以及未来制得更个性化的癌症治疗手段都具有借鉴意义。
循证来源Minshi,美国罗文大学博士,拥有生化和免疫学等生物医学多学科背景, 多篇科研论文已发表于国际著名专业期刊。目前在美国著名研究机构从事白血病相关领域研究。